Это вопрос, с которым сталкивается каждый пациент и его семья. Что лучше — традиционная краниотомия или интервенционная процедура? Краниотомия: Для предотвращения разрыва и кровотечения внутричерепных аневризм, аневризма может быть обнажена снаружи кровеносного сосуда посредством краниотомии, а шейка аневризмы (часть, где пузырь аневризмы соединяется с мозговым кровеносным сосудом) может быть зажата специальным зажимом, чтобы кровоток в мозговом кровеносном сосуде больше не попадал в аневризму и аневризма не разорвалась; история этого метода насчитывает более 70 лет, и с совершенствованием микро-нейрохирургических методов Этот подход используется уже более 70 лет и совершенствуется с развитием микро-нейрохирургической техники. Преимущества в том, что если аневризма полностью пережата и нет остаточных явлений, то частота рецидивов низкая, а также этот метод подходит для пациентов с большой комбинированной внутричерепной гематомой, которую можно удалить одновременно с операцией. Недостатком является то, что она требует вскрытия полости черепа, что является относительно инвазивным. Другой важный вопрос заключается в том, что процедура требует высокой квалификации и опыта нейрохирурга. Интервенционное лечение: Другой вариант — эндоваскулярное лечение аневризмы путем прокола кровеносного сосуда у основания бедра, помещения очень тонкой трубки в аневризму и заполнения ее пружинной спиралью, которая также препятствует попаданию кровотока в аневризму. Его преимущества заключаются в том, что он является малоинвазивным, минимально инвазивным и не требует разреза или вскрытия полости черепа. Этот подход начал применяться в начале 1990-х годов, и результаты международного многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования (ISAT) показали, что интервенционный подход превосходит открытый краниальный зажим и снижает смертность и инвалидизацию пациентов. Недостатком этого метода является то, что в настоящее время он более дорогостоящий и имеет относительно высокий процент рецидивов. В развитых странах Европы большинство пациентов выбирают этот менее инвазивный и более безопасный интервенционный метод лечения. Какой метод выбрать? Для большинства внутричерепных аневризм доступны оба метода. Выбор метода зависит от расположения аневризмы, морфологии аневризмы, возраста пациента, общего состояния пациента и состояния пациента после возникновения аневризмы, а также от опыта хирурга.