Недавно проведенное в Аргентине исследование позволило уточнить оптимальную начальную дозу таблеток левотироксина (LT4) для пациенток с первичным диагнозом гипотиреоза при беременности, что поможет минимизировать риск осложнений беременности. Результаты исследования были опубликованы онлайн в журнале Thyroid 11 ноября 2013 года. Доктор Маркос Абалович, работающий в больнице Дюранд в Буэнос-Айресе, и его коллеги отметили, что хотя в последних руководствах рекомендуется строгое соблюдение уровня TSH во время беременности, точная доза таблеток левотироксина, необходимая для его соблюдения, не была указана. В последних рекомендациях Эндокринного общества говорится, что для пациентов с диагностированным гипотиреозом при беременности достаточно дозы левотироксина 50 мкг или более, но неясно, относится ли это «50 мкг или более» к 51 или 75 или 125 или какому-то другому значению. Исследование дало эндокринологам рекомендации по правильной схеме лечения гипотиреоза при беременности. В современных руководствах по клинической практике рекомендуется лечение субклинического гипотиреоза при беременности с целевым значением (1) уровня ТТГ ≤2,5 мМЕ/л на ранних сроках беременности и (2) уровня ТТГ ≤3,0 мМЕ/л на средних и поздних сроках беременности, критерий, который может значительно помочь пациентам с гипотиреозом при беременности, особенно тем, у кого положительные антитела к тиреоидной пероксидазе. Dr. и коллеги пришли к выводу, что для пациентов с первым диагнозом гипотиреоза во время беременности рекомендуется начинать прием таблеток левотироксина следующим образом: (1) 1,20 мкг/кг/день для субклинического гипотиреоза с уровнем TSH <4,2 mIU/L; (2) 1,42 мкг/кг/день для субклинического гипотиреоза с уровнем TSH <4,2-10 mIU/L; ( (3) 2,33 мкг/кг/день при клиническом гипотиреозе. С помощью вышеуказанной схемы лечения можно быстро восстановить функцию щитовидной железы пациентки за короткий период времени, тем самым снизив риск связанных с ней осложнений беременности.