目的 探讨采用联合腱外侧半肌腱逆转和髂胫束重建喙锁韧带附加钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效，对比分析两者的优劣性，为临床治疗提供依据。方法 自2005年6月至2012年6月，将Rookwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位符合纳入排除标准的74例患者随机分为联合腱外侧半肌腱重建组（36例）和髂胫束筋膜条重建组（38例），重建喙锁韧带后皆使用肩锁钩钢板固定。定期随访患者，钩钢板取出后测量肩锁间间距和喙锁间间距。应用Karlsson评分和Constant- Murley评分对疗效进行评估。等级资料应用X2检验，计量资料采用两样本t检验分析。结果 74例患者全部获得随访，随访时间16-24个月，平均20个月。联合腱外侧半肌腱重建组36例，髂胫束筋膜条重建组38例，两组患者在年龄.性别.受伤侧别及脱位分型方面具有可比性。两组患者在钩钢板取出后6个月内，肩锁间间距和喙锁间间距无统计学差异（P>0. 05），术后12个月联合腱外侧半肌腱重建组肩锁间间距和喙锁间间距明显大于髂胫束筋膜条重建组（t=2.313和2.114, P<0.05, P<0.05）。两组术后12个月的肩锁间间距和喙锁间间距均大于术后6个月（t=2. 631和2.297，P<0.05）。 Constant-Murley评分联合腱外侧半肌腱重建组平均85.15±10.21分低于髂胫束筋膜条重建组93.05±6.869分（t=2.965,P=0.006）。 Karlsson评分联合腱外侧半肌腱重建组功能优良率为75. 00%，明显低于髂胫束筋膜条重建组94.74%（X2=8.111，P=0.044）。结论 髂胫束筋膜条重建喙锁韧带治疗Rookwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位疗效优于联合腱外侧半肌腱重建喙锁韧带。钩钢板取出后，两者肩锁间间距和喙锁间间距都增大，联合腱外侧半肌腱髂胫束筋膜条重建增大的更为明显。宁夏医科大学总医院创伤骨科安维军 【关键词】 肩锁关节脱位；喙锁韧带；重建 【Abstract】. Цель Исследовать клинические исходы вывиха акромиально-ключичного сустава (ACJ), леченного с помощью реконструкции коракоключичной связки (CCL) с использованием латеральной половины сросшегося сухожилия и tractusiliotibialis с фиксацией крючковидной пластиной. Сравнительное исследование их преимуществ и недостатков с целью предоставления материалов для клиники. Метод Пациенты с вывихом ACJ типа Rockwood III или более тяжелым вывихом ACJ были случайным образом разделены на две группы с июня 2005 по июнь 2012 года. Им была проведена реконструкция CCL с использованием латеральной половины сросшегося сухожилия (группа реконструкции сросшегося сухожилия, 36 случаев) и трактусилиотибиалиса (группа реконструкции трактусилиотибиалиса, 38 случаев) с последующей фиксацией крючкообразными пластинами. Пациенты находились под наблюдением, расстояние AC и расстояние CC измерялись на послеоперационных рентгенограммах после удаления крючковидных пластин, а результаты оценивались в соответствии с критериями Карлссона и баллом Constant-Murley. Дата ранжирования анализировалась с помощью теста X2, а дата измерения - с помощью twe sample t-теста. Результат 74 пациента были прослежены, время наблюдения составило 12-24 месяца, в среднем 20 месяцев. 36 случаев в группе реконструкции сросшегося сухожилия и 38 случаев в группе реконструкции не имели существенной разницы в возрасте, возрасте, стороне повреждения и классификации между двумя группами. После удаления крючковидных пластин в течение 6 месяцев (P>0,05) не было статистической разницы в расстоянии между AC и CC между двумя группами. Расстояние AC и расстояние CC в группе реконструкции сросшегося сухожилия было больше, чем в группе реконструкции трактусилиотибиалиса（t=2.313，t=2.114, P<0.05） в течение 12 месяцев. Расстояние AC и расстояние CC через 12 месяцев было меньше, чем через 6 месяцев (t=2.631和2.297, P<0.05). В соответствии с критерием Constant-Murley плечевой csore, показатель 85,15±10,21 в группе реконструкции сросшегося сухожилия был меньше, чем 93,05±6,869 в группе реконструкции трактусилиотибиалиса (t=2,965, P=0,006)。 00% в группе реконструкции сросшегося сухожилия, менее 94,74% в группе реконструкции трактусилиотибиалиса（X2=8,111，P=0,044）。 Заключение Эффект лечения вывиха акромиально-ключичного сустава типа Rookwood Ⅲ при реконструкции коракоключичной связки с использованием трактусилиотибиалиса лучше, чем при использовании сросшегося сухожилия. Расстояние между AC и CC увеличилось после удаления крючковидных пластин, а при реконструкции с помощью сросшегося сухожилия tractusiliotibialis оно значительно увеличилось. [ключевые слова] вывих акромиально-ключичного сустава; коракоключичная связка; реконструкция