В последние годы расходы на здравоохранение во всем мире продолжают расти, и в 2005 году на сердечно-сосудистые заболевания в США пришлось 390 млрд. долл. Исследования показали, что ходьба по 2,5 часа в день может снизить частоту ишемической болезни сердца и инсульта на 30%. В случае метаболического синдрома цифры еще более ошеломляющие: 91% случаев диабета второго типа связан с нездоровым образом жизни. Регулярные физические упражнения особенно важны для снижения частоты сердечно-сосудистых событий. Это связано с тем, что физические упражнения улучшают факторы сердечно-сосудистого риска и функцию эндотелия сосудов. Эпидемиологические данные показывают, что регулярные физические упражнения улучшают уровень гликемического контроля и замедляют прогрессирование от аномальной толерантности к глюкозе до диабета. Кроме того, регулярные физические упражнения снижают уровень гипертонии и гиперхолестеринемии, что, в свою очередь, улучшает функцию эндотелия. Начинать заниматься спортом не поздно даже после развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (например, острого инфаркта миокарда). Приверженность к физическим упражнениям значительно повышает выживаемость. Вмешательство с помощью физических упражнений снижает смертность у пациентов со стабильной стенокардией на одну треть. Согласно общепринятой точке зрения, тренировки с физическими упражнениями должны использоваться в качестве дополнительной терапии ишемической болезни сердца после традиционных вмешательств. Эта точка зрения не вызывает сомнений у пациентов с острыми коронарными синдромами, однако польза вмешательства остается сомнительной у пациентов со стабильной стенокардией, которая в настоящее время составляет более 50% пациентов, подвергающихся вмешательству. Недавно было проведено клиническое исследование, целью которого было сравнение эффективности тренировок с физической нагрузкой и интервенционной терапии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Удивительно, но пациенты в группе тренировок имели более высокую 12-месячную бессобытийную выживаемость по сравнению с группой вмешательства. Этот результат позволяет предположить, что вмешательство было направлено на борьбу со значительно стенотическими поражениями, в то время как атеросклеротический процесс в остальной части сосуда продолжал постепенно прогрессировать. Напротив, лечебная физкультура уменьшает прогрессирование бляшки, улучшает функцию эндотелия, увеличивает образование коллатерального кровообращения и снижает риск тромбообразования во всем сосудистом русле. Как видно, пропаганда физической активности и санитарное просвещение должны стоять на первом месте в списке профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и, что еще важнее, лечение физическими упражнениями должно начинаться с детей, поскольку они склонны перенимать нездоровый образ жизни от окружающих их взрослых, и мы должны сделать все возможное, чтобы оградить наших детей от нездорового образа жизни, чтобы у них было здоровое сердце, счастливое детство и даже в расцвете сил и старости! жизнь!