Какова ультразвуковая картина кровотока в подключичной артерии при краже позвоночной артерии?

  Синдром обкрадывания подключичной артерии — это синдром, при котором происходит частичное или полное окклюзионное повреждение подключичной артерии или проксимального сегмента в начале позвоночной артерии в цефалическом стволе, что вызывает ретроградный поток крови в пораженной позвоночной артерии в дистальный конец пораженной подключичной артерии в результате сифонирования, что приводит к ишемическим эпизодам в вертебробазилярной артерии и ишемии в пораженной верхней конечности. Могут наблюдаться симптомы церебральной ишемии или ишемии верхних конечностей.  Обкрадывание подключичной артерии в основном классифицируется в зависимости от доли обратного потока в позвоночной артерии, и в Китае обычно используются следующие типы: раннее обкрадывание (стадия I) спектральные проявления: чаще описываются в литературе как «ранние систолические тангенциальные волны» (в основном считаются ранними систолическими, реже — средними и поздними систолическими), т.е. преходящий спад потока во время систолы, формирующий систолический бимодальный пик, с первой систолической волной в середине систолической фазы. Первый пик высокий и острый, второй — округлый и тупой, между двумя пиками образуется касательная, нижняя точка которой может быть выше или чуть ниже базовой линии, а последняя быстро поднимается выше базовой линии, при этом поток положительный в середине и конце систолы и диастолы. Это часто сопровождается легким снижением пиковой систолической скорости потока.  Клиническое значение: Чаще всего встречается при легком или умеренном стенозе проксимального сегмента подключичной или внутренней артерии.  Частичная кража крови (кража крови II стадии): спектральные проявления: поток в позвоночной артерии частично или полностью обратный в систолу и положительный в диастолу в спектре двунаправленного потока.  Клиническое значение: Наиболее часто встречается в проксимальных сегментах подключичной артерии или при умеренном или более выраженном стенозе внутренней артерии.  Полная кража крови (III стадия кражи крови) Спектр: поток в позвоночной артерии полностью обращен назад, демонстрируя обратный поток в полном сердечном цикле Клиническое значение: наиболее часто наблюдается при тяжелом стенозе или окклюзии проксимального сегмента подключичной или внутренней артерии.