Синдром Стилса — это состояние, при котором вследствие тяжелого стеноза и окклюзии дуги аорты и прилегающих крупных артерий, вызванных различными причинами, давление в суженной дистальной мозговой артерии значительно падает, заставляя другие прилегающие мозговые артерии отсасывать кровоток для снабжения артерии с более низким давлением, чтобы компенсировать ее кровоснабжение. Синдром обкрадывания подключичной артерии является одним из таких состояний. Когда подключичная артерия или безымянная артерия сужена или окклюзирована с одной стороны, она забирает кровь из позвоночной артерии на противоположной стороне из-за сифонирования и поступает в подключичную артерию через позвоночную артерию на пораженной стороне для снабжения верхней конечности на пораженной стороне. В тяжелых случаях кровь из внутренней сонной артерии может оттекать назад по задней коммуникационной артерии, что приводит к ишемии внутренней сонной системы, такой как гемипарез, глубокое нарушение чувствительности и афазия. Наиболее распространенной причиной является атеросклероз, за которым следуют атопический и неатопический артериит. Клинический диагноз ставится на основании значительного снижения или потери пульсации артерий в пораженной верхней конечности, артериального давления, которое более чем на 20 мм рт.ст. ниже, чем на здоровой стороне, систолического шума в ипсилатеральной шее, сужения или окклюзии сосуда на УЗИ, а также движения пораженной конечности, которое может вызвать или усугубить симптомы вертебробазилярной недостаточности.