Синдром обкрадывания подключичной артерии — это синдром, при котором происходит частичное или полное окклюзионное повреждение подключичной артерии или проксимального сегмента в начале позвоночной артерии в цефалическом стволе, что вызывает ретроградный поток крови в пораженной позвоночной артерии в дистальный конец пораженной подключичной артерии в результате сифонирования, что приводит к ишемическим эпизодам в вертебробазилярной артерии и ишемии в пораженной верхней конечности. Могут наблюдаться симптомы церебральной ишемии или ишемии верхних конечностей. 1, Транскраниальное допплеровское ультразвуковое исследование (ТКД) определяет шейные сосуды и кровоток и показывает сигнал обратного потока в позвоночной артерии; при подозрении следует провести тест пучкового плеча на пораженной стороне. 2.Цветной допплеровский ультразвук может быть использован для обнаружения стеноза или окклюзии в начале подключичной артерии, с нарушением потока и увеличением скорости потока в месте стеноза и изменениями низкого сопротивления в артерии дистальнее стеноза; поток в позвоночной артерии обратный, и тест с использованием лучевой руки может увеличить процент положительного обнаружения. В настоящее время методом выбора является КТ-ангиография (КТА) или магнитно-резонансная ангиография (МРА), которая позволяет выявить атеросклеротическую бляшку в стенке подключичной артерии проксимальнее начала позвоночной артерии, сужение или окклюзию просвета, а также дает полное представление о морфологии дуги аорты и ее основных ветвящихся артерий. 4. Цифровая субтракционная ангиография (DSA) является золотым стандартом диагностики. Она показывает стеноз или окклюзию подключичной артерии проксимальнее начала позвоночной артерии, снижение контрастности в пораженной позвоночной артерии и даже обратный контраст через контралатеральную позвоночную артерию к пораженной позвоночной артерии и к дистальному концу подключичной артерии.