Эректильная дисфункция (ЭД) всегда была запретной темой для мужчин. Стремительный ритм жизни и несбалансированная структура питания современного общества привели к тому, что все больше современных людей преждевременно заболевают диабетом, высоким кровяным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. ЭД тесно связана с гипертонией и диабетом. Клинический опрос показывает, что около 52% пациентов с гипертонией и 68% пациентов с диабетом имеют ЭД, и даже многие специалисты в области мужской медицины и урологии прямо говорят: пациенты с гипертонией и диабетом являются группой высокого риска по ЭД; многие пациенты с плохо контролируемыми состояниями, возникновение ЭД — вопрос времени. Основная причина, почему ЭД вызвана гипертонией, заключается в том, что атеросклероз, вызванный гипертонией, уменьшает приток крови к нижней части тела, тем самым нарушая кровоснабжение полового члена и вызывая или усугубляя ЭД. Кроме того, поскольку секс требует определенной физической силы, некоторые пациенты с тяжелой или плохо контролируемой гипертонией будут испытывать дискомфорт во время секса, что также усугубляет страх пациента перед ухудшением гипертонии во время секса, в сочетании с периодической неудачей в сексе порождает психологические барьеры. Возникновение ЭД неизбежно. Неспособность к эрекции у диабетиков также возникает в основном постепенно. «Диабет провоцирует развитие сосудистой и нейропатии, которая является одним из заболеваний, наиболее тесно связанных с ЭД». В то же время некоторые препараты, используемые для лечения гипертонии и диабета, также могут вызывать ЭД, и в последние годы наблюдается их заметный рост. Например, антигипертензивный препарат метилдопа, действующий центрально, оказывает ингибирующее действие на сексуальную функцию пропорционально дозе, причем 50% пациентов-мужчин испытывают значительную сексуальную дисфункцию при дозах, превышающих или равных 2 граммам в день. К счастью, ЭД, осложненная диабетом и гипертонией, полностью излечима. Профессор Дай Цзичан из отделения урологии и мужской медицины больницы Ренджи Шанхайского университета Цзяотун отмечает, что когда у мужчин с гипертонией развивается ЭД, можно воспользоваться ингибиторами фосфодиэстеразы (PDE5). «При лечении ЭД важно в первую очередь придерживаться лечения основного заболевания, контролировать артериальное давление и контролировать факторы риска, приводящие к гипертонии, такие как снижение веса, разумное питание и отказ от чрезмерных эмоций. Если у пациента развивается ЭД только после применения определенного антигипертензивного препарата, обратитесь к врачу для корректировки или перехода на другой препарат.» Существуют некоторые лекарства от гипертонии, такие как антагонисты рецепторов ангиотензина II, которые сами по себе обладают сосудорасширяющим эффектом и могут также увеличить приток крови к половому члену при лечении гипертонии. Пациенты могут проконсультироваться с врачом о наличии этих препаратов для эффективного лечения ЭД наряду с гипертонией. Ингибиторы PDE5 являются первой линией лечения диабетической ЭД. Он может значительно улучшить симптомы, достичь и поддерживать удовлетворительную эрекцию. Этот препарат эффективен как у пациентов с плохим гликемическим контролем, так и у пациентов с тяжелыми осложнениями. Кроме того, часть пациентов с диабетической ЭД может лечиться как ингибиторами PDE5, так и пероральным тестостероном, что также может дать хорошие результаты. Врач обязан проинформировать пациента о том, что лекарства, которые он принимает от гипертонии или диабета, могут вызвать ЭД, а пациент должен сам следить за сроками и дозировкой лекарств, чтобы избежать влияния на сексуальную функцию. Как только эрекция не наступает или не может быть достигнута, прием препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом. Как правило, большинство ЭД, вызванных приемом лекарств, могут постепенно восстановиться через 3-6 месяцев после прекращения приема лекарств.» В наши дни ЭД становится все более молодой тенденцией, поэтому мужчины молодого и среднего возраста должны быть бдительными. Первый шаг — предотвратить развитие заболеваний высокого риска, таких как гипертония и диабет. Диета с низким содержанием сахара, соли, жира, клетчатки и витаминов является наилучшей комбинацией для «защиты» от этих заболеваний. Также необходим регулярный контроль веса тела для поддержания его на нормальном уровне. «В 1992 году Международная ассоциация сердца ввела «четыре краеугольных камня здоровья», а именно: разумное питание, умеренные физические нагрузки, воздержание от курения и алкоголя и психологическое равновесие, в основе которых лежит здоровый образ жизни. Хотя это направлено на снижение частоты гипертонии, эректильная функция в конечном итоге также является сосудистой проблемой, поэтому эти соображения применимы в той же степени». ▲