Сперматозоиды — важнейшее оружие мужской мужественности, однако отсутствие сперматозоидов в сперме может, на первый взгляд, заставить мужчину почувствовать «безнадежность» в отношении возможности иметь ребенка. К счастью, благодаря достижениям медицины даже в случае азооспермии сперматозоиды могут быть успешно извлечены из локализованного участка яичка с помощью микроскопии яичек, а затем с помощью технологии ЭКО все еще возможно иметь ребенка и шанс на выживание. 33-летний г-н Y и его жена были женаты три года и хотели завести ребенка, но анализы выявили азооспермию. Врач сказал, что после приема лекарств и микроскопического исследования яичек было подтверждено, что в правом яичке есть локализованный участок, из которого можно извлечь сперму, и сперма была успешно удалена с помощью микроскопической операции. Что такое азооспермия? При нормальной эякуляции у мужчины выделяется от 2 до 5 мл спермы, которая представляет собой вязкую жидкость от беловатого до желтоватого цвета, состоящую из сперматозоидов и жидкости. Когда в сперме нет сперматозоидов, это называется азооспермией. Первый тип азооспермии можно классифицировать как обструктивный или необструктивный: яички могут нормально производить сперматозоиды, но не способны транспортировать их в семенную жидкость. 2. второй тип необструктивной азооспермии: относится к проблемам с процессом производства спермы в яичках. необструктивная азооспермия означает, что яички функционируют плохо и не могут производить сперму или производят очень мало спермы. Это наиболее сложная часть мужского бесплодия, поскольку сперматозоиды невозможно получить обычными методами извлечения спермы из яичек или придатков яичек, и для получения спермы для ЭКО требуются более сложные методы микроскопии яичек и микроскопического извлечения спермы. Показатель фертильности у пациентов с необструктивной азооспермией, прошедших ЭКО со спермой, полученной с помощью микроскопии яичек и микроскопического извлечения сперматозоидов, составил 77,52%, при устойчивой беременности 36,8% на сроке более 24 недель, что уже сопоставимо с показателями 74,50% и 39,7% при обструктивной азооспермии с использованием извлечения сперматозоидов из яичек и ЭКО. В первой половине 2015 года показатель беременности снова вырос до 41,2% для обструктивного типа и 50% для необструктивного типа. Другими словами, при условии, что сперматозоиды можно получить, частота наступления беременности, устойчивой беременности и живорождения практически одинакова для мужчин с азооспермией, вызванной как обструктивными, так и необструктивными причинами. Микроскопическое извлечение яичек при азооспермии позволяет получить сперму у большинства пациентов с необструктивной азооспермией и в сочетании с ЭКО может привести к успешной беременности. Диагностическая микроэкстракция спермы из яичек Диагностическая микроэкстракция спермы из яичек состоит из первой части микродиссекции-TESE и второй части микроэкстракции спермы из яичек (Micro TESE). В первой части микродиссекции-TESE пациент помещается под общий наркоз, и яички последовательно разделяются через срединный разрез мошонки длиной около 4-5 см. Затем яичко закрывается, и в будущем, чтобы совпасть с процедурой извлечения яйцеклетки жены, джентльмен проводит еще одну микроскопическую экстракцию спермы из яичек (вторая часть микроскопической экстракции спермы из яичек), что не только сокращает время процедуры, но и увеличивает шансы на успех. Это не только значительно сокращает время процедуры, но и повышает шансы на успех. Однако сегодня этот метод редко используется из-за вторичных хирургических повреждений, которые он может вызвать, поскольку методы замораживания и восстановления спермы стали более совершенными.