Азооспермия может быть разделена на две категории: первая — сперматогенная дисфункция яичек, сперматозоиды не могут вырабатываться, также известная как добросовестная азооспермия; вторая — сперматогенная функция яичек нормальная, но при обструкции семявыносящего протока сперматозоиды не могут выводиться из организма, также известная как обструктивная азооспермия. (1) Наследственные заболевания, аутосомные или половые хромосомные аномалии, влияющие на сперматогенез в яичках, например синдром Клайнфельтера и т.д.; (2) Врожденные аномалии яичек, аномалии развития яичек или аномалии положения яичек, которые могут привести к нарушениям сперматогенеза; (3) Поражения яичек, такие как травма, воспаление и перекрут яичек, а также васкулопатия яичек; (4) Эндокринные заболевания с гипер- или гипофункцией гипофиза; (5) Эндокринные заболевания, такие как гипер- или гипофункция гипофиза, например гипер- или гипофункция гипофиза. (4) Эндокринные заболевания, такие как гиперфункция или гипофункция гипофиза, опухоль гипофиза, гиперфункция или гипофункция надпочечников, гипертиреоз или гипотиреоз, могут повлиять на сперматогенез и привести к азооспермии; (5) Тяжелые системные заболевания и недостаточное питание могут привести к азооспермии; (6) Радиологические травмы и лекарственные препараты, особенно цитотоксические, и т.д. могут привести к азооспермии в случае серьезного повреждения сперматогониальных клеток яичка; (7) Сперматогенные клетки яичка могут быть серьезно повреждены при использовании лекарственных препаратов, особенно цитотоксических, и т.д. Вторичные половые признаки, либидо и сексуальная функция пациента в норме, яички в норме, но сперма не выделяется из-за непроходимости семявыносящего протока. Причины азооспермии включают: (1) врожденные пороки развития, такие как эктопия головки придатка, атрезия семявыносящего протока, отсутствие или недоразвитие семявыносящего протока; (2) заражение гонококком, туберкулезом и другими бактериальными инфекциями, которые могут вызвать непроходимость придатка и семявыносящего протока; (3) эпидидимальные кисты, сдавливающие семявыносящие протоки и вызывающие их непроходимость; (4) травмы, которые могут вызвать обструкцию семявыносящего протока. После центрифугирования и микроскопического исследования осадка сперматозоиды не были обнаружены в трехкратном количестве, что позволяет подтвердить диагноз азооспермии и требует дальнейшего уточнения причины заболевания. При физикальном обследовании следует обратить внимание на развитие вторичных половых признаков и наружных половых органов. Если объем яичек менее 10 мл, а их консистенция аномально мягкая, это часто свидетельствует о плохой функции яичек, при пальпации следует обратить внимание на придаток и семявыносящий проток на предмет пороков развития и узелков. Эндокринное обследование, определение в сыворотке крови ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), ПРЛ (пролактина), Т (тестостерона), ДГТ (дигидротестостерона) может помочь выявить первичную тестикулярную недостаточность или вторичную тестикулярную недостаточность. УЗИ яичек позволяет выявить грубые поражения яичек, а биопсия яичек дает более точную диагностическую и терапевтическую основу.