Азооспермия является одной из распространенных причин мужского бесплодия и подразделяется на обструктивную азооспермию и необструктивную азооспермию. В первом случае, как следует из названия, путь сперматозоидов перекрыт, они не могут попасть в семенную жидкость и, естественно, не могут соединиться с яйцеклеткой партнерши, что делает невозможным естественное зачатие ребенка; этот вид азооспермии не поддается медикаментозному лечению и требует хирургического вмешательства. Распространенными местами обструкции являются: обструкция выводного протока яичка (т.е. обструкция выводных канальцев), обструкция придатка яичка, а также обструкция семявыносящего протока (например, вазэктомия), обструкция семявыносящего протока, из которых наиболее часто встречается обструкция придатка яичка. Эпидидимальная обструкция может быть устранена с помощью микрохирургического вмешательства путем соединения семявыносящего протока с придатком яичка, что позволяет пропустить сперму и достичь естественной беременности. Однако в случае обструкции выводного протока яичка или обструкции семявыносящего протока высокого уровня, которые не могут быть устранены хирургическим путем, единственным способом является извлечение спермы с помощью пункции и достижение беременности с помощью ЭКО второго поколения. Схема яичка, придатка и семявыносящего протока В процессе консультации, помимо пальпаторного обследования, врач также спросит пациента, была ли у него в детстве операция по удалению грыжи. По разным причинам во время операции у ребенка повреждается семявыносящий канал, но симптомы не проявляются до тех пор, пока он не становится бесплодным в зрелом возрасте, и проблема не обнаруживается до тех пор, пока не удается найти сперматозоиды. В мужском центре Северного университета таким пациентам также может быть проведена хирургическая операция по восстановлению проходимости семявыносящего протока. Если семявыносящий проток имеет нужную длину, его восстановление может быть выполнено с помощью лапароскопической операции, однако это более сложная операция. В заключение хотелось бы добавить, что варикоцеле также является одной из распространенных причин мужского бесплодия, которое может приводить к выраженной олигозооспермии или даже азооспермии, но не вызывает обструктивной азооспермии; простатит — одно из распространенных заболеваний в мужской медицине, но это заболевание не связано с обструктивной азооспермией.