Некоторые специалисты утверждают: «Пациенты с азооспермией могут иметь детей, только если сделают ЭКО или откажутся от лечения». Так ли это на самом деле? Ответ, конечно же, нет, нет! Правда заключается в том, что шансы еще есть, и надежда еще велика! Азооспермия относится к распространенному типу заболеваний мужского бесплодия, по данным эпидемиологического исследования, распространенность среди нормального мужского населения приближается к 1-2%, т.е. на 100 мужчин приходится 1-2 человека с азооспермией, из которых 20% относятся к обструктивной азооспермии, 80% — к необструктивной азооспермии. При обструктивной азооспермии на эпидидимальную обструкцию приходится 30-67%, которая может быть хирургически реканализирована микроскопическим вазовазо-эпидидимальным анастомозом с успехом до 80%; на медикаментозную обструкцию vas deferens — 2-6%, которая может быть хирургически реканализирована микроскопическим вазовазо-эпидидимальным анастомозом с успехом до 75-99%. Исчерпывающие данные по обструктивной азооспермии, микроскопический анастомоз позволяет восстановить семявыносящий проток почти у 70% пациентов! При необструктивной азооспермии в сочетании с варикоцеле, если сначала выполняется микроскопическое лигирование сперматозоидов, почти 40% пациентов могут иметь сперматозоиды в сперме через 1 год после операции, 60% этих пациентов могут зачать ребенка естественным путем, а остальные 60% пациентов могут получить сперматозоиды с помощью микроскопического извлечения спермы из яичка для лечения ИКСИ или ЭКО; если варикоцеле не сочетается, микроскопическое извлечение сперматозоидов из яичка может быть выполнено только при наличии варикоцеле. При отсутствии сочетания с варикоцеле микроскопическое извлечение сперматозоидов из яичек позволяет получить сперму у 60% пациентов, из которых 40% могут получить фертильность с помощью ИКСИ или ЭКО. В целом, для пациентов с азооспермией, трудно поддающихся лечению, микроскопическая операция в конечном итоге может помочь 2/3 пациентов, поэтому для пациентов с азооспермией необходимо пройти обследование у уролога, знакомого с микрохирургией, и затем определить план лечения, а не сразу «пробирку» или «сдаться! «!