Азооспермия — это отсутствие сперматозоидов, обнаруженное при анализе спермы. Являясь одним из наиболее трудноизлечимых видов бесплодия, азооспермия доставляет пациентам глубокие страдания, а врачам — бесчисленные неприятности. В последние годы мужское отделение нашей больницы занимает лидирующие позиции по проведению микрохирургических операций по лечению азооспермии в провинции Хунань и успешно провело сотни таких операций, что привлекло большое внимание пациентов и друзей, а также средств массовой информации. В процессе клинических консультаций мы обнаружили, что у пациентов этого типа в процессе консультаций по некоторым мерам предосторожности, диагностике и методам лечения возникает много вопросов, чтобы облегчить большинству пациентов консультации, теперь на клинический FAQ по азооспермии даются следующие ответы: 1, как диагностировать азооспермию? Если в эякулированной сперме три раза подряд обнаруживаются сперматозоиды, это называется азооспермией. 2. какова клиническая частота азооспермии? На азооспермию приходится около 15-20% пациентов с мужским бесплодием и 0,6% взрослого мужского населения. 3.Как классифицируется азооспермия? Причины азооспермии многочисленны, но в целом они делятся на две категории. Первая — это дисфункция самого яичка, которое не может вырабатывать сперматозоиды, называемая первичной азооспермией или необструктивной азооспермией. Вторая — яички имеют нормальный сперматогенез и могут производить сперматозоиды, но из-за непроходимости семявыносящего протока сперматозоиды не могут быть выведены из организма, что называется обструктивной азооспермией. 4, пациент с азооспермией должен быть лично, могут ли другие люди принести материалы для постановки диагноза? Причина азооспермии сложна, и врачам часто приходится проводить соответствующие обследования, включая общий физический осмотр, например, смотреть на тип телосложения пациента, мужской ли голос, очевидны ли гортанные узлы, количество усов, развитие вульвы (размер полового члена, яичек) и так далее, но также будут задаваться вопросы о половой функции в частной жизни, поэтому пациентам необходимо лично посетить клинику. 5.Какое обследование необходимо пройти пациенту с азооспермией? Физикальное обследование включает в себя физикальный осмотр и лабораторные исследования, физикальное обследование, как описано в предыдущем вопросе. Лабораторные исследования включают в себя рутинный анализ спермы, анализ на фруктозу, ингибин В, полный набор половых гормонов, УЗИ придатков яичек, семенного канатика, предстательной железы, семенных пузырьков, кариотипирование хромосом, делецию Y-хромосомы и т.д. 6.Что необходимо сделать пациентам с азооспермией перед консультацией? Как правило, специальной подготовки не требуется. Если Вы хотите повторно сдать анализ спермы, чтобы убедиться в наличии или отсутствии азооспермии, то за 5-7 дней до консультации Вам запрещено иметь половые сношения. Если анализ на половые гормоны не проводится, рекомендуется прийти в клинику утром натощак. 7.Как узнать, первичная азооспермия или обструктивная азооспермия? Как правило, на основании вышеуказанных данных физикального обследования и лабораторных анализов опытные врачи могут первоначально определить, является ли это первичная азооспермия или обструктивная азооспермия, причем точность составляет около 80%. Если вы хотите поставить точный диагноз, то лучше всего провести биопсию яичка, точность которой составляет 100%. 8, В каждой ли больнице можно провести исследования, связанные с азооспермией? Специальность «Азооспермия» относительно сильна, уровень заболеваемости также относительно низок, но не каждая больница может проводить сопутствующие тесты, такие как фруктоза семенной плазмы, ингибин В, анализ кариотипа, делеция Y-хромосомы и другие, большинство больниц не могут этого сделать. Кроме того, хотя в каждой больнице есть ультразвуковое исследование, диагностика азооспермии тесно связана со специальными знаниями врача УЗИ, и только профессиональные врачи УЗИ в крупных больницах способны поставить точный и четкий ультразвуковой диагноз. В нашей больнице (Первая дочерняя больница Хунаньского университета традиционной китайской медицины) профессор ультразвуковой диагностики Ван Юэ Ай имеет большой опыт в диагностике азооспермии и может дать точные результаты диагностики, для клиницистов определить тип азооспермии и сформулировать план лечения может сыграть очень хорошую помощь. 9. Есть ли надежда у пациентов с азооспермией иметь собственных детей? Еще несколько лет назад азооспермия приравнивалась к неизлечимому заболеванию бесплодия, и врачи часто рекомендовали ЭКО с аллогенной спермой. Однако в последние годы, благодаря постоянному совершенствованию медицинских стандартов, все еще существуют способы помочь большинству пациентов с азооспермией осуществить свою мечту о рождении ребенка. В настоящее время для пациентов с обструктивной азооспермией мы можем выполнить вазовазо-эпидидимпанальный анастомоз или везикоскопическую эякуляторную вазэктомию, общая частота успеха которых (т.е. обнаружения сперматозоидов в сперме) составляет 60%-70%. Для пациентов с первичной азооспермией мы можем провести тестикулярную микроэкстракцию спермы, т.е. под микроскопом непосредственно в яичках найти сперматозоиды, найти их и затем отправить в репродуктивный центр для проведения ЭКО; в настоящее время при микроэкстракции спермы шансы найти сперматозоиды составляют 30%-40%. 10.Нужна ли госпитализация пациентов с азооспермией для проведения хирургического лечения? Как долго я буду находиться в больнице? Данный вид операции является деликатной операцией под микроскопом, шов, используемый в операции, очень тонкий, чтобы избежать разрыва шва после операции, что может привести к неудаче операции, мы рекомендуем постельный режим в течение 7 дней после операции, и максимально сократить физические нагрузки, поэтому необходимо оставаться в больнице около 8 дней. 11, Риск операции при азооспермии? Операция является ветроудалением, основные послеоперационные неприятные ощущения в мошонке, боль; атрофия яичек; эпидидимит и другие инфекции репродуктивного тракта и т.д., являются небольшой вероятностью событий, находятся в пределах нашего контроля.