Азооспермию можно разделить на обструктивную азооспермию и необструктивную азооспермию. Для пациентов с обструктивной азооспермией сперма может быть получена путем эпидидимальной орхидопексии, а затем с помощью ЭКО; для пациентов с необструктивной азооспермией рекомендуется донорская сперма. Описание варианта: зачатие с помощью азооспермии Вариант 1: 1. подходит для пациентов с высоким процентом успеха хирургического получения спермы (врач оценивает пациента на основании предыдущей истории бесплодия, развития яичек, половых гормонов и т.д.) 2. преимущество в том, что в день забора яйцеклетки у женщины требуется только один хирургический забор спермы, что сокращает количество процедур забора спермы; сперма, соединившаяся с яйцеклеткой, является свежезабранной, что сокращает необходимость искусственного вмешательства в сперму во время замораживания. 3. если сперматозоид не может быть извлечен в это время, пара может немедленно принять решение об использовании донорства спермы для зачатия (только больницы с достаточным запасом спермы в больнице и отсутствием необходимости ждать источник спермы могут предоставить ее, не откладывая лечение. 4. предпосылкой для выбора этого варианта является то, что пара должна заранее обдумать свое желание использовать донорство спермы для зачатия в случае, если сперму невозможно получить хирургическим путем. Вариант 2 вспомогательного зачатия при азооспермии: 1. Для пациентов, не готовых к донорству спермы даже при отсутствии сперматозоидов; или для пациентов, готовых к донорской инсеминации в случае проходимой маточной трубы у женщины-партнера. 2. если после пункции сперма есть, ее можно сохранить с помощью метода замораживания микроспермы, и разморозить к моменту взятия яйцеклетки у женщины, без необходимости повторного забора спермы во время взятия яйцеклетки (Примечание: в больницах, где метод замораживания микроспермы недоступен, сперму придется забирать хирургическим путем в день взятия яйцеклетки. Вариант 3 при азооспермии: 1. Как для пациентов с обструктивной, так и необструктивной азооспермией можно рассмотреть возможность отказа от эпидидимальной пункции яичка в пользу прямого донорства спермы для зачатия. В зависимости от состояния женщины-партнера для содействия зачатию может быть использовано донорское оплодотворение или ЭКО.