Как следует лечить повторяющиеся транзиторные ишемические атаки (ТИА)?

  Транзиторная ишемическая атака — это преходящий, ограниченный церебральный дефицит или дисфункция сетчатки, вызванные цереброваскулярным поражением, клинические симптомы которого обычно длятся 10-20 минут, в основном разрешаются в течение часа и обычно не превышают 24 часов. Вероятность развития ишемического инсульта в течение 48 часов при частых эпизодах транзиторной ишемической атаки может достигать 50%.  Клинические проявления включают одностороннюю слабость конечностей, онемение, невнятную и нечеткую речь, нарушение зрения и преходящую амнезию.  Патогенез имеет множество причин, наиболее важной из которых является тяжелый артериальный стеноз в системе внутренней сонной или базилярной артерии, вызванный различными причинами (например, атеросклерозом и артериитом), на основе которых быстрые колебания артериального давления приводят к преходящей ишемии в областях кровоснабжающей ткани мозга, поддерживаемой коллатеральным кровообращением; клинические симптомы этого типа церебральной ишемии более стереотипны, а частота приступов высока, с несколькими эпизодами в неделю. Другими причинами могут быть микроэмболии, заболевания крови, различные анемии, тромбоцитоз и т.д.  Целью лечения является устранение основной причины, уменьшение и предотвращение рецидивов, а также защита функции мозга. Например, контроль артериального давления, липидов крови, сахара крови, коррекция анемии и т.д. При стенозе артерий более 70% необходимо провести стентирование для расширения стенотических сосудов.  Прогноз При отсутствии лечения некоторые случаи развиваются до смерти, некоторые продолжаются, а некоторые могут разрешиться сами по себе.