1. Что такое замена тазобедренного сустава?
Замена поврежденного тазобедренного сустава искусственной головкой бедра, ножкой или вертлужной впадиной, изготовленной из металла, полимерного полиэтиленового материала, сплава, керамики и т.д.
2. В чем разница между полным эндопротезированием тазобедренного сустава и эндопротезированием гемитазобедренного сустава?
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это замена головки бедренной кости и вертлужной впадины, а гемиэндопротезирование — это замена только головки бедренной кости.
3. Каковы показания к эндопротезированию тазобедренного сустава?
Основная цель — облегчить боль и улучшить диапазон движения сустава.
(1) Тяжелый остеоартрит тазобедренного сустава, когда нехирургическое лечение не облегчает боль (3-6 месяцев).
(2) Определенные типы переломов шейки и головки бедренной кости со значительным смещением и подглавным типом.
(3) Прогрессирующий некроз головки бедренной кости.
(4) Болевая дисфункция, сохраняющаяся после излечения туберкулеза и септической инфекции сустава более одного года.
(5) Костная опухоль проксимального отдела бедренной кости.
(6) Другие.
4.Каковы причины остеоартрита тазобедренного сустава, который в свою очередь может потребовать замены тазобедренного сустава?
(1) Первичный остеоартрит.
(2) Скользящий эпифиз головки бедренной кости.
(3) Посттравматическая травма бедра.
(4) ревматоидный артрит.
(5) Дисплазия тазобедренного сустава.
(6) Некроз головки бедренной кости.
(7) Другие инфекционные артриты.
5. Скольким людям ежегодно заменяют тазобедренный сустав?
Около 150 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно; количество в Китае неясно.
6. Насколько высок процент успешных операций по замене тазобедренного сустава?
Процент успешных операций составляет более 95%, а процент неудач — около 1%. По истечении 10 лет 90% и более удовлетворены.
7.Есть ли у пациента аллергические реакции на имплантированный материал протеза?
В принципе, аллергическая реакция на протез отсутствует.
8.Как протез сустава крепится к кости?
Он может быть зафиксирован с помощью костного цемента (полиметилметакрилата) или без костного цемента (биологический протез), т.е. press-fit или биологический протез с длинным входом.
9. влияет ли метод фиксации на послеоперационную реабилитацию?
Большинство пациентов частично переносят вес в течение 6 недель после операции. Теоретически, цементированный протез может полностью переносить вес после операции, при этом цемент достигает 90% своей прочности через 10-15 минут после смешивания. Протезы биологического типа (пористая кость, врастающая в протез) должны быть защищены от частичной нагрузки в течение 12 недель.
10. каковы различия в послеоперационной реабилитации между боковым и задним хирургическими подходами?
Латеральный подход требует рассечения аддукторных мышц или транстрохантериальной остеотомии и требует не менее 6-8 недель на восстановление и заживление.
Задний подход требует рассечения большой ягодичной мышцы и рассечения малой наружной мышцы-ротатора. Реабилитация проходит раньше, восстановление происходит быстрее, но существует вероятность возникновения заднего вывиха.
11.Как долго боль будет очевидной после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Боль сильная 1-2 дня после операции, но в большинстве больниц сейчас есть обезболивающие насосы для снятия боли.
12. Могу ли я возобновить занятия спортом после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Большинство пациентов могут возобновить занятия низкоэнергетическими видами спорта, такими как гольф, настольный теннис, боулинг и ходьба. Баскетбол, волейбол и футбол следует избегать, так как они могут увеличить износ суставов.
13. Как долго может прослужить тотальный тазобедренный сустав?
Она варьируется от человека к человеку, при этом 10-летний отличный показатель составляет более 90%, а средний срок сохранения сустава — 20-25 лет.
14.Каковы наиболее распространенные причины отказа эндопротеза тазобедренного сустава?
Расшатывание является наиболее распространенной причиной поломки, причем частота расшатывания наблюдается у молодых, спортивных и тучных пациентов. 5-30% расшатывания обнаруживается на 10-летней рентгенограмме.