Введение Традиционное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах бедра, некрозе головки бедренной кости и остеоартрите доказало свою эффективность и в настоящее время ежегодно выполняется миллионам пациентов во всем мире. Однако использование тотальных эндопротезов тазобедренного сустава сильно затруднено тем, что срок службы протеза ограничен (15-20 лет), а использование тотальных эндопротезов тазобедренного сустава сильно затруднено такими факторами, как остеолиз, вызванный частицами от износа протеза, износ протеза и боль из-за измененной передачи нагрузки после установки протеза. В отличие от обычных эндопротезов поверхности бедра, эндопротезы поверхности бедра сохраняют большую часть головки и шейки бедра, т.е. большую часть кости, оставляя пациентам широкие возможности для дальнейших ревизионных операций, и особенно подходят для лечения заболеваний тазобедренного сустава у молодых пациентов. При замене поверхностей в настоящее время используется протез «металл по металлу», что продлевает срок службы протеза и уменьшает образование полиэтиленовых частиц. Преимущества поверхностной замены 1. Сохранение большей части головки бедра без необходимости обработки костномозговой полости бедра, что позволяет сохранить достаточное количество кости для ревизионной операции. 2. больший диаметр протеза снижает частоту послеоперационного вывиха. 3. Поддерживается нормальная передача нагрузки на бедренную кость, что уменьшает боль в бедре после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, вызванную изменением передачи нагрузки. 4. Использование металлического протеза позволяет избежать позднего расшатывания протеза из-за частиц износа, образующихся при использовании пластмассового протеза (полиэтилен). 5. металлический протез более износостойкий, что приводит к увеличению срока службы протеза. Особые риски при эндопротезировании поверхности бедра 1. Отсутствие долгосрочного наблюдения. Самые длинные протезы, используемые сегодня, имеют возраст всего около 7 лет, и существует недостаток статистических данных о долгосрочной интенсивности износа и сроке службы. 2. операция по замене поверхности не является сложной, но для достижения наилучшего результата требуется опытный хирург. Подходящие кандидаты для замены поверхности бедра: пациенты, которые моложе (<55 лет), более активны и нуждаются в полном эндопротезировании тазобедренного сустава из-за заболевания тазобедренного сустава. 1. молодые пациенты с анкилозирующим спондилитом и анкилозирующими тазобедренными суставами. 2, Пациенты с врожденным подвывихом бедра и дисплазией вертлужной впадины, что может облегчить боль и восстановить или частично восстановить длину конечности. 3, молодые пациенты с некрозом головки бедренной кости, легким коллапсом и кистозной дегенерацией, с некоторым количеством кости для поверхностного протезирования. 4, Пациенты с избыточным ожирением и чрезмерной активностью не подходят.