Распознавание и лечение синдрома запястного канала

  Синдром запястного канала — это состояние, при котором сдавливание сухожилия длинного сгибателя большого пальца, сухожилия поверхностного сгибателя пальца, сухожилия глубокого сгибателя пальца и срединного нерва после сдавливания или уменьшения пропускной способности запястного канала вызывает боль, онемение и мышечную слабость в большом, указательном и среднем пальцах. В повседневной жизни клавиатура, особенно мышь, является нашим самым распространенным «убийцей запястного канала». С увеличением числа людей, управляющих автомобилем, рулевое колесо также стало основным «убийцей запястного канала». Представители других профессий, часто использующие руки, такие как музыканты, учителя, редакторы и журналисты, архитекторы, монтажники и т.д., подвержены риску заболеть синдромом запястного канала. Поэтому правильное распознавание и эффективная профилактика являются главными приоритетами в лечении этого заболевания. Лю Лиминь, отделение ортопедии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет Так называемый карпальный туннель представляет собой костно-волокнистый канал, лучевая сторона которого представлена пупочной костью и большинством угловых костей; локтевая сторона — гороховой костью и крючковидной костью; дорсальная сторона — черепом, пупочной костью и малой многоугольной костью; ладонная сторона — поперечной связкой запястья.  Это состояние быстро становится все более распространенным заболеванием современной цивилизации, и если его долго не лечить, оно может привести к повреждению нервов и атрофии мышц кисти. Вначале заболевание проявляется как отек и застой срединного нерва, постепенно вызывая фиброз внутри нерва из-за компрессионной ишемии, сдавливание аксонов нерва и потерю миелиновой оболочки, и в конечном итоге необратимые изменения, когда нервная ткань становится фиброзной, а ее интраневральная трубка исчезает и заменяется коллагеновой тканью. В мышечных тканях также будет наблюдаться местная атрофия, когда они сокращаются или лишаются нервного питания. Поэтому необходимо обратить внимание, если вы заметили следующие признаки в обеих руках: слабость в одной или обеих руках, онемение или раздражающая скованность в пальцах или ладонях, боль в запястье, неловкое и болезненное разгибание большого пальца.  Для профилактики этого заболевания следует сосредоточиться на создании здоровой рабочей среды и правильной эксплуатации средств самозащиты. Например, персональные кресла должны быть соответствующей высоты, чтобы сидящие люди имели достаточно места, чтобы вытянуть ноги и ступни; не сидите и не стойте слишком долго; спина сидящего должна быть прямой и близко к спинке кресла, и не скрещивайте ноги, чтобы не нарушить кровообращение. Клавиатура компьютера должна быть обращена к вам, если сбоку, это может привести к чрезмерному сгибанию запястья; высота размещения клавиатуры и параллельное расстояние от тела должны быть отрегулированы, чтобы при наборе текста чувствовать себя комфортно; в то же время, каждые 30 минут работы, следует делать паузу на некоторое время, так что руки и глаза для соответствующего расслабления или отдыха. Не забывайте защищать свое тело.  Что касается лечения этого заболевания, хотя местное закрытие может временно облегчить симптомы, но большее не может быть снято совсем. Необходимо выявить причину заболевания, чтобы принять соответствующие лечебные меры, такие как противоревматическое лечение или хирургическое освобождение. Пациенты сами могут делать местный горячий компресс или массаж, массировать сильно в средней точке поперечной ладони, по 15 минут каждый раз, 3 раза в день, часто можно получить хорошие результаты. Как правило, в качестве методов лечения используются только пероральные препараты для улучшения кровообращения или снятия боли, акупунктура, туй-на и т.д. Есть также некоторые вспомогательные методы лечения, такие как тепловая терапия, то есть гидротерапия, парафинотерапия, ультразвук или горячий компресс, затем электротерапия для облегчения боли, а более опытные физиотерапевты также направляют пациентов на выполнение домашних упражнений, но эффект все еще очень ограничен. Конечно, если возникают тяжелые неврологические симптомы, при необходимости может быть использовано хирургическое лечение для уменьшения давления в запястном канале и снятия компрессии.