В настоящее время в результате рекламных кампаний в различных средствах массовой информации «остеопороз» стал популярным термином, и мы, кажется, внезапно осознали, что остеопороз тесно связан с нашим здоровьем. Но большинство людей до сих пор не понимают: почему мы страдаем от остеопороза? На самом деле, остеопороз — это не болезнь, так же как и высокое кровяное давление не является болезнью, это просто патологическое явление или состояние, и только когда остеопороз достигает строгих медицинских стандартов и масштабов, его считают болезнью, то есть остеопорозом. Остеопороз имеет очень подходящее выражение в английском языке: poor bone. Как следует из названия, бедная кость означает плохую костную массу. Количество костной массы в нашем организме подобно количеству богатства, которое мы имеем, оно может увеличиваться или уменьшаться. Когда наше богатство уменьшается до определенной степени, мы становимся бедными; точно так же, когда наша костная масса уменьшается до установленной нормы, это приносит вред нашему организму, и врачи ставят диагноз остеопороз, и мы становимся настоящими пациентами. То, что наша костная масса снизится до такой степени, зависит от двух факторов: высокой пиковой костной массы и скорости потери костной массы. Что такое пиковая костная масса? Это самое высокое значение костной массы за всю жизнь человека, в возрасте 35 лет для женщин и 40 лет для мужчин, после чего костная масса начинает снижаться год от года. Пиковая костная масса — это богатство нашей семьи, поэтому мы видим, насколько важна добавка кальция в период вынашивания плода, младенчества и раннего детства, а также поощрение физической активности в подростковом возрасте! Пиковая костная масса каждого человека определяется генетикой, но ее можно оптимизировать с помощью приобретенных усилий. Как только пик костной массы пройден, встает вопрос о том, как предотвратить быструю потерю костной массы. Кости во всем нашем теле находятся в постоянном метаболическом цикле, что отличает органическую жизнь от неорганической материи. С одной стороны, постоянно производится новая кость (анаболизм), а с другой стороны, часть кости поглощается и разрушается (катаболизм), что позволяет костям постоянно подстраиваться под потребности организма и восстанавливать поврежденные кости. Существует два фактора, влияющих на метаболизм костей: внешние факторы — это действие механических сил и внутренние факторы — это действие различных гормонов в организме. Наши кости будут увеличивать костную массу и прочность костей после многократного воздействия внешних сил, и наоборот, если мы долгое время не занимаемся спортом или даже тормозим, мы будем терять костную массу и терять прочность костей. К гормонам, влияющим на костный обмен в организме, относятся витамин D, половые гормоны, паратиреоидный гормон, тироксин, гормон роста, кортикостероиды и др. Наиболее тесно связанные с первичным остеопорозом гормоны — это половые гормоны и витамин D. Эстроген — самый важный из этих гормонов, поскольку треть костной массы женщины связана с эстрогеном и поддерживается им, а это значит, что дефицит эстрогена приведет к потере этой части костной массы. Это означает, что недостаток эстрогена приводит к потере костной массы. Это одна из причин, почему после менопаузы необходимо своевременно принимать эстроген. Конечно, женщины могут быть уверены, что эстроген, используемый в клинической практике, совершенно безопасен и имеет очень низкий шанс вызвать рак женских репродуктивных органов, но он оказывает очень хорошее защитное действие на кости. Андрогены и кости не так тесно связаны, как эстроген, и у мужчин нет такого резкого снижения уровня половых гормонов, как у женщин, поэтому андрогены редко используются для лечения остеопороза у мужчин. Витамин D может способствовать кишечному всасыванию кальция и формированию костей, а у пожилых людей дефицит витамина D будет влиять на костный метаболизм, поэтому при остеопорозе у пожилых людей следует обратить внимание на добавки витамина D. В этот момент люди не только спрашивают: «Почему не упоминается влияние «дефицита кальция», когда упоминается так много факторов, вызывающих остеопороз? На самом деле, это то, что больше волнует СМИ и людей, но кальций — это только одно из питательных веществ в организме, никто не говорил, что остеопороз — это болезнь недоедания, мы можем только сказать, что кальций — это одно из необходимых питательных веществ для поддержания нормального метаболизма костей. Остеопороз подобен «вору», который неосознанно крадет наши кости, медленно приближаясь к нашему организму под влиянием отсутствия физических упражнений, плохого питания, дефицита эстрогена, вредных привычек, лекарств и болезней. Конечно, мы можем помешать этим «ворам» украсть наши кости и избежать возникновения остеопороза, для чего нам необходимо увеличить активность на свежем воздухе, больше бывать на солнце, разумно питаться (обратить внимание на витамин D и добавки кальция), принимать добавки эстрогена, бросить курить, ограничить алкоголь и активно лечить первичное заболевание. Пока существуют методы предотвращения «воров», мы можем держаться подальше от остеопороза и сделать наши кости крепкими!