Послеоперационные функциональные упражнения могут способствовать рассасыванию гематомы в пораженной конечности, предотвратить спайки нервов с мышцами, увеличить силу мышц и предотвратить атрофию мышц. Конкретные этапы функциональных упражнений следующие: 1. Послеоперационная тренировка мышечной силы является важным элементом послеоперационных функциональных упражнений после артропластики. Сокращение квадрицепса в покое, дорсифлексию и плантарфлексию голеностопного сустава следует начинать сразу после операции. На 2-й и 3-й день после операции следует выполнять абдукцию бедра и упражнения на усиленное сгибание и разгибание бедра и колена. Вначале пациент может быть не в состоянии выполнить вышеуказанные движения, поэтому под пораженную конечность можно подложить мягкую подушку. 3. при цементной фиксации тотального протеза тазобедренного сустава полная фиксация может быть достигнута в течение 24 часов после операции. Поэтому для таких пациентов тренировки стоя можно начинать в первый день после операции. Когда пациент выполняет тренировку стоя, каждая сторона конечности выпрямляется для тренировки подъема пальцев ног и заднего корня от земли, а хирургическая сторона постепенно частично переносит вес для тренировки сокращения и диастолы квадрицепса и ягодиц, а также выпрямления тазобедренного и коленного суставов. 4. тренировка с помощью аппарата для пассивных движений в суставах нижних конечностей (аппарат CPM): тренировка с помощью пассивных упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава часто проводится с помощью аппарата CPM. Диапазон движения можно регулировать в любое время и постепенно увеличивать. Как правило, максимальный угол движения аппарата CPM в начале устанавливается на уровне 40 градусов, при этом диапазон движения тазобедренного сустава составляет 25-45 градусов, а затем увеличивается на 5-10 градусов в день. Примерно к 1 неделе после операции максимальный угол движения аппарата CPM составляет 90 градусов, а диапазон движения бедра — от 25 до 50 градусов, после чего использование аппарата CPM может быть постепенно прекращено и основным направлением становится активное движение. 5. обучение сидению: проинструктируйте пациента и совместно с ним переместите пораженную конечность ближе к кровати, положите ее у края кровати, а затем сядьте, поддерживайте руки сзади в положении сидя, при этом тазобедренный сустав должен быть согнут не более чем на 80 градусов. Поскольку положение сидя является наиболее вероятным для вывиха и подвывиха бедра, в раннем послеоперационном периоде пациенты должны в основном лежать, стоять или ходить, а сидеть не более получаса. Упражнения в положении сидя включают упражнения на разгибание бедра, сгибание бедра, а также упражнения на внутреннее и внешнее вращение в согнутом положении бедра. 6. обучение с помощью ходунков и костылей. При выполнении функциональных упражнений пациенты, перенесшие тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, должны быть проинструктированы о том, чтобы не выводить протез за его пределы. Для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине и предотвращения повреждения сустава следует обратить внимание на следующие моменты: (1) Сгибание бедра не должно превышать 90, а верхняя часть тела не должна быть наклонена вперед более чем на 90 градусов; (2) Тазобедренный сустав не должен быть ротирован внутрь за среднюю линию, а коленный или голеностопный сустав не должен быть перекрещен; (3) Тазобедренный сустав не должен быть ротирован кнаружи, а пораженная нога должна находиться в наружной стойке при лежании и переворачивании, и не должна быть согнута в сторону пораженной стороны при сидении.