Жу, 76 лет, страдает от остеоартрита колена уже более 10 лет. Несколько лет назад врач рекомендовал ей операцию по полному эндопротезированию коленного сустава, но из-за страха перед операцией она не могла решиться. Однако после тщательного изучения снимка колена врач обнаружил, что поражение сустава ограничено, и она имеет право на относительно менее травматичную операцию «однокондилярного эндопротезирования коленного сустава». Чжу была озадачена этим новым термином, что означает однокондилярная замена? Оказывается, наш коленный сустав можно разделить на три относительно независимые части в зависимости от анатомии и функции — медиальный отдел, латеральный отдел и пателлофеморальный отдел. У людей среднего и пожилого возраста разрушение этих трех отделов вследствие остеоартрозной дегенерации сустава, или, как их обычно называют, «костных шпор», вызывает боль в колене, которая часто требует искусственного протезирования коленного сустава в запущенной стадии. Статистика показывает, что примерно в одном из десяти случаев искусственного протезирования коленного сустава поражение ограничивается одним отделом, причем наиболее распространенным является медиальный отдел. В прошлом из-за технических ограничений даже однокамерные поражения приходилось заменять всеми тремя отсеками вместе, что часто называют тотальным эндопротезированием коленного сустава (см. рис. 1), а это все равно, что рассматривать аппендицит как рак кишечника. Для решения этой проблемы была создана технология однокондилярного эндопротезирования. Однокондилярная замена, также называемая частичной заменой (см. рис. 2), сохраняет нормальную суставную поверхность колена и заменяет только больной отдел, что дает преимущества в виде меньшей травматичности, меньшей боли и более быстрого восстановления. Кроме того, однокондилярная замена, в отличие от тотальной замены коленного сустава, не требует удаления передней и задней крестообразных связок и здорового мениска, сохраняя баланс и проприоцепцию коленного сустава и приближая послеоперационную функцию сустава к его нормальному физиологическому состоянию. В заключение следует отметить, что однокондилярная замена обеспечивает экономически эффективный вариант лечения пациентов с прогрессирующим заболеванием суставов, улучшая функцию сустава при меньших повреждениях. Конечно, выбор этой процедуры должен оценивать опытный суставной хирург. Только те поражения медиального и латерального компартментов, которые не сильно деформированы, являются наилучшим показанием для однокондилярного эндопротезирования, в противном случае тотальное эндопротезирование коленного сустава является наиболее безопасным вариантом.