Проводили ли вы когда-нибудь тест на функцию щитовидной железы или были озадачены аномальным тестом на функцию щитовидной железы, особенно на антитела к тиреоидной пероксидазе (TPO-Ab)? Эта статья — попытка помочь понять TPO-Ab и связанную с ним болезнь Хашимото, для тех, кого волнует этот вопрос.
Тиреоидная пероксидаза (ТПО)
Под ним понимается фермент, обладающий определенной биологической активностью в организме (нетрудно понять, это полезно для организма) и обычно находящийся в щитовидной железе (где находится щитовидная железа?). Под гортанным узлом, рядом с трахеей, в форме бабочки), и его роль заключается в том, чтобы помогать синтезировать и выделять гормоны щитовидной железы (что такое тироксин? Это эндокринный гормон, который необходим на протяжении всей жизни, независимо от того, много его или мало), который участвует в ежедневном энергетическом обмене организма и поддерживает нормальные физиологические функции.
Антитело к тиреоидной пероксидазе (TPO-Ab)
Что такое антитела? Что такое «анти»? Как следует из названия, это означает бороться, сопротивляться, атаковать, быть противоположностью. Тогда легко понять, что такое антитело к тиреоидной пероксидазе (TPO-Ab) — вещество, которое борется с TPO или может его уничтожить. Это вещество можно обнаружить и в нормальных физических анализах здоровых людей, но в ограниченных количествах. В большинстве случаев оно не является агрессивным и умудряется жить в мире и гармонии с другими тканями и органами в организме (включая ТПО).
Болезнь Хашимото
Наличие высокого уровня TPO-Ab в крови часто указывает на возможность какого-либо заболевания щитовидной железы, чаще всего болезни Хашимото (названной в честь японского врача по фамилии Хашимото, который впервые обнаружил это заболевание), а также болезни Грейвса, оба из которых являются аутоиммунными заболеваниями. Аутоиммунный баланс организма нарушается и дисфункционирует из-за какого-то пускового механизма, например, семейной генетической предрасположенности, вирусной инфекции, а также простуды, беременности или родов, и вырабатываются антитела, которые ошибочно атакуют нормальные ткани, не делая различия между другом и врагом.
Если это антитело атакует ткань и клетки щитовидной железы, оно вызывает тиреоидит, что приводит к нарушению функции щитовидной железы. В результате невинной атаки антитела организм инстинктивно мобилизует своих собственных иммунных защитников — лимфоциты — для того, чтобы направиться к ткани щитовидной железы для накопления и сопротивления вторжению и разрушению антитела TPO, и в этот момент, если посмотреть под микроскопом, происходит следующее В этот момент, если рассмотреть клетки щитовидной железы под микроскопом, можно обнаружить множество лимфоцитов, скопившихся вокруг поврежденной ткани щитовидной железы. По этой причине болезнь Хашимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит.
В целом, TPO-Ab пока не используется в качестве рутинного теста в клинической практике. Если у вас нет подозрений или диагноза нарушения щитовидной железы, врач может порекомендовать провести тест на TPO-Ab, чтобы помочь вам найти возможную причину начала заболевания.
Кроме того, женщинам детородного возраста врач может порекомендовать пройти тест на TPO-Ab, если вы планируете беременность. Это связано с тем, что, согласно имеющимся данным исследований, некоторые женщины с высоким уровнем TPO-Ab подвержены риску выкидыша, аборта или преждевременных родов после беременности, хотя вероятность этого невелика. Кроме того, врач может рекомендовать проведение теста на TPO-Ab во втором и третьем триместрах беременности, ближе к родам, чтобы помочь предсказать, есть ли у вашего ребенка риск развития гипотиреоза после рождения.
В этом смысле наличие болезни Хашимото (с гипотиреозом или без него) не влияет на женщин в детородном возрасте, ожидающих ребенка. Единственное, что (в отличие от других женщин детородного возраста) вам нужно будет регулярно проверять функцию ногтей под руководством врача и вовремя принимать необходимые меры предосторожности. Поэтому вы можете жить и работать с полной уверенностью.
Утешает тот факт, что повышенный уровень TPO-Ab не обязательно приводит к заболеванию щитовидной железы (включая болезнь Хашимото). Однако важно понимать, что наличие TPO-Ab может увеличить риск развития заболевания щитовидной железы в будущем. Поэтому, если у вас было выявлено отклонение TPO-Ab, но функция щитовидной железы в норме, ваш врач может рекомендовать регулярные медицинские осмотры для контроля будущих проблем с щитовидной железой.
Лечение болезни Хашимото
Вы можете жить, учиться и работать как обычный человек, без лекарств, и наслаждаться жизнью в полной мере, не беспокоясь о том, высок или низок уровень антител.
2. если у вас гипертиреоз, вас могут лечить антитиреоидными препаратами (метимазол или пропилтиоурацил) и небольшой дозой таблеток левотироксина натрия (эвгенол) по мере необходимости.
3. если щитовидная железа увеличена и симптомы сдавления очевидны, рассмотрите возможность краткосрочной гормональной терапии в небольших дозах и, при необходимости, хирургического вмешательства.
4. если щитовидная железа также узловая, лучше всего пересматривать УЗИ каждые 3-6 месяцев, чтобы наблюдать за изменениями.
5. если болезнь прогрессирует и присутствует гипотиреоз (обычно TSH>10 является порогом для вмешательства, но не абсолютно, иногда вмешательство начинается, когда TSH>8, что должно быть решено в отношении конкретной целевой группы), необходимо начать адекватную заместительную терапию таблетками левотироксина натрия. Начальная доза этого препарата должна быть небольшой и не должна вводиться в один прием, особенно у пожилых людей. Доза препарата не является постоянной, ее необходимо динамически корректировать, основываясь на результатах анализов функции щитовидной железы. При послеоперационном гипотиреозе некоторым людям может потребоваться пожизненный прием эвгенола.
6. На сегодняшний день не существует лекарств, направленных именно против TPO-Ab. Говоря иначе, TPO-Ab пока не является основным показателем, используемым врачами для наблюдения и оценки эффективности в клинической практике.
7, согласно литературным данным, селеновые дрожжевые таблетки (препарат можно купить) обладают эффектом регулирования иммунной функции и могут применяться клинически по усмотрению.
8. китайская медицина сосредоточена на общей регуляции и имеет определенные преимущества при болезни Хашимото, особенно в несформированной стадии гипотиреоза, она может регулировать баланс иммунной функции организма, и некоторые люди могут снизить уровень антител после применения китайской медицины, но индивидуальные различия в эффективности велики. Для тех, у кого развился гипотиреоз, китайская медицина может улучшить клинический дискомфорт, одновременно регулируя иммунную функцию, особенно для тех, у кого остается много дискомфортных симптомов даже после нормализации функции ногтей, китайская медицина имеет очевидные преимущества. Однако китайская травяная медицина не может заменить и не может заменить использование эвгенола.
9. некоторые исследования показывают, что эмоциональные факторы, особенно негативные эмоции, такие как тревога, напряжение, депрессия, нетерпение и раздражительность, связаны с возникновением заболевания, что согласуется с теорией «семь эмоций вызывают болезнь» в китайской медицине (что такое «семь эмоций»?). Это счастье, гнев, печаль, мысли, горе, страх и испуг). Поэтому научиться снимать стресс на работе или в жизни, облегчать эмоции и поддерживать оптимистичное и бодрое состояние духа очень важно для предотвращения начала заболевания и содействия выздоровлению.