Растяжение лодыжки — очень распространенная спортивная травма. По статистике, ежегодно в США происходит 302 000 вывихов лодыжки. Медиальные растяжения лодыжек, приводящие к разрывам связок, встречаются крайне редко и чаще всего связаны с переломами или вывихами лодыжек. Ниже приводится обзор классификации и лечения острых внешних повреждений голеностопного сустава. Степень 1: растяжение малоберцовой связки, легкий разрыв передней талофибулярной связки и отсутствие разрыва задней талофибулярной связки или пяточно-фибулярной связки; у пациента наблюдается легкий или умеренный отек наружной лодыжки, с небольшим экхимозом, легкая боль при надавливании и нормальная подвижность, он может ходить с грузом. Степень 2: Умеренная травма с разрывом передней талофибулярной связки и частичным разрывом пяточно-фибулярной связки; у пациента локальный отек, обширные экхимозы, боль при надавливании и ограниченная подвижность. Степень 3: Тяжелая травма с разрывами передней и задней талофибулярных связок, пяточно-фибулярной связки и капсулы сустава. У пациента сильный местный отек, обширный экхимоз, значительная боль при надавливании и ограниченная подвижность. Лечение острых вывихов голеностопа: Функциональная реабилитация является основой лечения травм первой и второй степени! Исследования показали, что функциональная реабилитация имеет меньше осложнений, чем иммобилизация лодыжки в гипсе. Пациенты получают запланированные, регулярные физические нагрузки для скорейшего возвращения в спорт. Лечение травм 3-й степени включает внешнюю фиксацию в гипсовой повязке, упражнения по функциональной реабилитации и хирургическое лечение. Внешняя иммобилизация в гипсовой повязке в течение >3 недель, затем функциональные упражнения. Функциональные упражнения: ранняя внешняя эластичная иммобилизация, лед, отдых как можно больше. На более поздних стадиях: упражнения на подвижность, силовые упражнения, проприоцептивные упражнения и специализированные упражнения. Вопрос о том, нужно ли оперировать в острой фазе, является спорным. Некоторые исследования показывают, что операция лучше восстанавливает стабильность, но есть и осложнения, связанные с хирургическим вмешательством.