Синдром Фелти также известен как синдром артрит-гранулоцитопения-спленомегалия, синдром ревматоидный артрит-спленомегалия и инфекционный артрит. Впервые о нем было сообщено у взрослых с хроническим ревматоидным артритом в сочетании с гранулоцитопенией и спленомегалией в 1924 году, и с тех пор о нем неоднократно сообщалось, поэтому три основных симптома обозначаются как синдром Флети. Клинические проявления Это особый вид ревматоидного артрита, часто проявляющийся спустя месяцы или даже годы после развития артрита, с типичными симптомами, которые могут включать в себя 2. коричневая пигментация, даже черная, на открытых участках кожи. 3. язвы на коже или слизистых оболочках, особенно на голенях. 4. Спленомегалия, иногда с гигантской селезенкой. 5. У некоторых пациентов наблюдаются увеличенные лимфатические узлы, пурпурные рубцы и рецидивирующие инфекции. Костный мозг: умеренная пролиферация эритроцитов на систему, нарушено созревание гранулоцитов. 2. картина крови: умеренная гипохромная анемия, умеренное снижение тромбоцитов и значительное снижение нейтрофилов, которые в тяжелых случаях могут быть <1×109/л; лимфоциты без существенных изменений. 3. Цитология при красной волчанке отрицательная, тест Кумбса отрицательный, а тест R-F латекс-агглютинации часто положительный. Лечение 1. Применяется стероидно-гормональная терапия, которая может иметь недавнюю эффективность, но редко приводит к полной ремиссии. Можно попробовать противоревматоидную терапию, например, противовоспалительные средства, пеницилламин, сульфат хлорохина цинка и третиноин. Определенной эффективностью обладают иммуностимуляторы, применение трансфер фактора, левамизола и др. для стимуляции клеточной иммунной функции. Лечение китайской травяной медициной, инъекции астрагала могут регулировать иммунную функцию. 2, спленэктомия, при тяжелой гранулоцитопении с тяжелой анемией (гемолитической) или тромбоцитопенией, рецидивирующей инфекции целесообразно проводить спленэктомию, но длительная ремиссия наблюдается только у 30%-40% людей.