(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: В данном случае речь идет о 55-летней тете, у которой год назад появились боли в суставах, но в то время она не проходила соответствующего обследования и лечения. Только когда боли стали ежедневными и сильными, она обратилась в нашу поликлинику, где после соответствующего обследования ей был поставлен диагноз «ревматоидный артрит». Исходя из комплексной ситуации, пациентке были назначены подходящие лекарства, и после 1 недели госпитализации дискомфорт уменьшился, а состояние было взято под контроль.
Основная информация】Женщина, 55 лет
Тип заболевания】Ревматоидный артрит
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】Сентябрь 2021 года
План лечения】Оральные препараты (таблетки гидроксихлорохина сульфата, таблетки преднизона ацетата, таблетки кальция карбоната D3, таблетки остеопороза альфа)
Период лечения】Госпитализация в течение 7 дней, затем интермиттирующее медикаментозное лечение
Эффективность】Улучшение и уменьшение боли в суставах
I. Первичная консультация
Пациентке было 55 лет, и в течение последнего года она страдала от боли в суставах конечностей без какой-либо очевидной причины. Сегодня пациент пришел в больницу для дальнейшего лечения, так как боль и другие симптомы уже влияли на его повседневную жизнь.
II. История лечения
После общения с пациентом и его семьей были проведены рентген и обычные анализы крови, которые показали, что скорость оседания крови 91 мм/ч, анти-CCP антитела 1266,82 RU/мл, ревматоидный фактор 70,6 IU/мл и иммуноглобулин G 27,15 г/л — все выше нормы; рентгеновская диагностика показала, что поражение еще не затронуло левый лучезапястный и левый локтевой суставы. Диагноз ревматоидного артрита был ясен. Пациенту были назначены лекарства, включая таблетки гидроксихлорохина сульфата для регулирования иммунитета, таблетки преднизона ацетата для снятия воспаления и боли и подавления иммунитета, а также таблетки кальция карбоната D3 и таблетки альфакальцидола для пополнения запасов кальция и защиты костей. За пациенткой также внимательно следили за изменениями в ее состоянии, особенно за степенью боли в суставах.
III. Эффект лечения
Через 7 дней госпитализации боль и припухлость в суставах конечностей уменьшились. При осмотре проксимальные межфаланговые суставы обеих рук, оба лучезапястных и оба локтевых сустава были умеренно болезненными, движения были умеренно ограничены. На контрольном осмотре через шесть месяцев все движения в суставах были в норме, что свидетельствовало о том, что состояние находится под контролем.
IV. Примечания
После того, как состояние пациента несколько улучшилось, его выписали на основании комплексной оценки, и я был очень рад и почувствовал облегчение. После выписки пациентке было предписано продолжать принимать таблетки гидроксихлорохина сульфата, таблетки преднизона ацетата, таблетки кальция карбоната D3 и таблетки альфакальцидола, и прийти на повторный визит через полмесяца, а затем раз в два месяца, если результаты обследования будут хорошими. Наконец, медикаментозное лечение можно сочетать с ежедневными упражнениями для движения суставов, такими как поднятие рук, ног и коленей, для поддержания функции суставов.
V. Личные взгляды
Пациентка из этой статьи при первой же возможности не провела обследование и лечение суставов запястья, локтя, плеча и стопы, в результате чего она страдала более года. Поэтому важно диагностировать и лечить боль в суставах на ранней стадии, когда она возникает во всем теле, и не затягивать с лечением.