(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациентов соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: у 55-летней тети Лю боли в суставах повторяются уже более 10 лет, в последние полгода состояние ухудшилось, эффект от самостоятельно принимаемых лекарств не очень хороший, и она обратилась в больницу для лечения. Обследование на ревматоидный фактор и анти-CCP антитела было положительным, и она была госпитализирована в больницу с диагнозом «ревматоидный артрит». После госпитализации проводилось в основном противовоспалительное и обезболивающее лечение, подавление иммунитета и симптоматическая терапия. После 12 дней лечения состояние больной улучшилось, и через 15 дней она была выписана из больницы для повторного обследования в поликлинике. [Основные сведения] Женщина, 55 лет [Тип заболевания] Ревматоидный артрит [Больница-консультант] The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University [Время консультации] Сентябрь 2019 года [План лечения] Медикаментозное лечение (инъекции дексаметазона натрия фосфата, инъекции технеция [99Tc] метилендифосфоната) [Цикл лечения] Стационарное лечение в течение 12 дней, амбулаторное обследование через 15 дней, наблюдение за дискомфортом [Эффект лечения]. После 12 дней стационарного лечения состояние облегчилось, боли значительно уменьшились. I. Первичная консультация При первой встрече с тетей Лю она была в хорошем настроении и сообщила, что более 10 лет назад у нее не было очевидной причины для припухлости и боли в проксимальных межфаланговых суставах обеих кистей и суставах запястий, при этом она была ограничена в движениях, не было температуры, сухости во рту и глазах, дома она принимала лекарства (конкретное лекарство не известно), которые не были эффективными, и что у нее до сих пор периодически припухают и болят суставы обоих пальцев. Полгода назад у тети Лю усилилась припухлость и боль в суставах, в основном в пястно-фаланговых суставах обеих рук, проксимальных межфаланговых суставах, двусторонних лучезапястных, двусторонних локтевых, двусторонних плечевых, двусторонних височно-нижнечелюстных, двусторонних коленных суставах, боль и ограничение движений, сопровождающиеся сухостью во рту, без температуры, без сыпи, самолечение в домашних условиях капсулами «DuiYiMei» дало неудовлетворительные результаты, и тогда она обратилась в поликлинику больницы, чтобы проверить ревматоидный фактор и анти-CCP. Ревматоидный фактор и антитела анти-CCP были положительными, а МРТ-исследование показало наличие нескольких пестрых длинных аномальных сигналов Т1 в кости левого латерального мыщелка большеберцовой кости. Он был принят на амбулаторное лечение с диагнозом «ревматоидный артрит». После госпитализации были проведены соответствующие обследования, в результате которых было обнаружено, что анти-CCP антитела составляют >1600RU/мл; С-реактивный белок — 97,7 мг/л, ревматоидный фактор — 216,0KIU/л, а антистрептококковый гемолизин — O55KIU/л в ревматологическом тройном тесте; тете Лю были назначены противовоспалительные, обезболивающие и иммуноподавляющие препараты, которые в основном состояли из внутривенной инфузии дексаметазона фосфата натрия, технеция [ 99Tc] метилидена и метакрилата натрия. 99Tc] метилендифосфонат инъекционный. Через 5 дней госпитализации боль в суставах тети Лю улучшилась, и она продолжала получать противовоспалительные, обезболивающие и иммуноподавляющие препараты. Через 12 дней госпитализации боль в суставах значительно уменьшилась, отека нижних конечностей не было, и тетя Лю была выписана домой в хорошем состоянии. Тетя Лю находилась в больнице 3 дня, ее состояние было стабильным и улучшалось, отек и боль в суставах немного уменьшились, температуры не было, сон ночью был немного хуже, она могла нормально питаться, других неприятных ощущений не было. Через 7 дней госпитализации боль в суставах тети Лю уменьшилась, явного покраснения или припухлости не было, температуры не было, кашель и мокрота отсутствовали, она могла нормально есть, спать, мочиться и испражняться. Через 12 дней госпитализации боль в суставах уменьшилась, температуры нет, сухость во рту и глазах отсутствует, сыпи нет, температура не повышается, она хорошо ест и спит, нормально опорожняет кишечник. Состояние тети Лю улучшилось, и сегодня она может быть выписана из больницы. Через полмесяца она будет выписана для амбулаторного осмотра и наблюдения, если почувствует недомогание. Меры предосторожности Тетя Лю получила рекомендации по уходу за суставами в домашних условиях, своевременному обращению к врачу при любом дискомфорте и регулярным обследованиям. Избегать самостоятельного приема лекарств без обращения в больницу, чтобы не допустить неправильного применения лекарств, что может усилить боль в суставах и усугубить состояние. Избегайте употребления пищи с высоким содержанием пуринов, включая морепродукты, печень животных, газированные напитки, белое вино, желтое вино и т.д. Соответствующие физические упражнения, не всегда лежать неподвижно, я предлагаю тете Лю через полчаса после еды заниматься танцами на площади, бодрой ходьбой и другими видами спорта, для восстановления болезни это также полезно. В-пятых, по личным ощущениям 55-летняя тетя Лю периодически испытывает боли в суставах уже более 10 лет, причем не ложится в обычную больницу на лечение, а просто принимает лекарства дома, эффекта от них очень мало. До полугода назад состояние ухудшилось, или самолечение, боль нестерпимая, в нашу больницу на лечение, в это время состояние стало более серьезным, вовлечено больше суставов, лечение более хлопотное, соответственно, цикл также будет продлен. Поэтому рекомендуется при появлении дискомфорта в суставах своевременно обращаться в обычную больницу для получения стандартного лечения, избегать приема лекарств в домашних условиях или слушать небольшие рекламные объявления, но при этом легко усугубить состояние, лечение также будет относительно сложным.