Трудно отличить ревматоидный артрит крестцово-подвздошных суставов от туберкулеза крестцово-подвздошных суставов на ранних стадиях, а также между ними на стадии костного анкилоза на рентгенограмме. Как при ревматоидном артрите, так и при туберкулезе может наблюдаться раннее разрушение поверхностей крестцово-подвздошного сустава, которое характеризуется неровностью и размытостью суставных поверхностей, а затем сужением суставной полости и даже костным анкилозом сустава. С точки зрения дифференциальной диагностики можно выделить следующие моменты: 1. Туберкулез в основном поражает крестцово-подвздошные суставы односторонне, тогда как ревматоидный поражает крестцово-подвздошные суставы с обеих сторон, но степень поражения может быть асимметричной. 2. Туберкулез крестцово-подвздошного сустава развивается из туберкулеза крестца или подвздошной кости, поэтому, хотя могут быть поражены и крестец, и подвздошная кость, разрушение одной кости часто бывает более значительным. При ревматоидном крестцово-подвздошном артрите разница в степени поражения двух костей не очевидна. 3, туберкулез крестцово-подвздошного сустава легко приводит к образованию абсцессов, разрушение подвздошной кости является серьезным, абсцессы чаще возникают в спине или бедре. Если крестцовая кость сильно повреждена, абсцесс в основном локализуется в подвздошной области таза. Если поражение вызвало значительное разрушение обеих крестцово-подвздошных костей, абсцессы могут возникать одновременно в спине, ягодицах и тазу. 4. туберкулез крестцово-подвздошного сустава может сосуществовать с другими видами туберкулеза (легких, почек ……). Он может сосуществовать с другими ревматоидными заболеваниями суставов (позвоночника, суставов конечностей). Помимо этих двух заболеваний, к заболеваниям с похожими проявлениями относится бруцеллез крестцово-подвздошных суставов, когда следует обращать внимание на район проживания, род занятий, лабораторные анализы и другие симптомы.