Как диагностировать ревматоидный артрит?

В настоящее время широко используются критерии Американской ассоциации ревматизма 1987 г.: (1) Утренняя скованность в суставах или вокруг них, продолжающаяся не менее 1 часа в день в течение не менее 6 недель (2) Припухлость или выпот в мягких тканях не менее чем в трех областях суставов одновременно в течение не менее 6 недель (3) Припухлость хотя бы в одной из областей запястья, пястных и проксимальных межфаланговых суставов в течение не менее 6 недель (4) Симметричный артрит в течение не менее 6 недель Li, Orthopaedic Department, Nankai Hospital, Tianjin, China (5) Ревматоидные узелки (6) Рентгенологические изменения кисти (как минимум остеопороз и сужение суставных пространств) (7) Положительный ревматоидный фактор (титр > 1:20) Любой, кто соответствует 7 вышеперечисленным пунктам, считается типичным ревматоидным артритом; любой, кто соответствует 4 пунктам, считается определенным ревматоидным артритом; любой, кто соответствует 3 пунктам, считается вероятным ревматоидным артритом; и любой, кто соответствует менее чем 2 из вышеперечисленных критериев, но имеет более чем 2 из следующих критериев (a) Ревматоидный артрит проксимальных межфаланговых суставов с припухлостью хотя бы в одной из областей сустава в течение не менее 6 недель Ревматоидный артрит можно заподозрить при наличии 2 или более из перечисленных выше критериев (a. утренняя скованность; b. постоянная или рецидивирующая болезненность суставов или боль при движении в течение не менее 6 недель; c. увеличение суставов в настоящее время или в прошлом; d. подкожные узелки; e. повышение скорости оседания крови или положительный С-реактивный белок; f. ирит).