Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, которое не только приводит к эрозии, разрушению и деформации суставов, но и вовлекает в процесс легкие, почки, нервную систему и систему крови. Для контроля прогрессирования заболевания, предотвращения деформации суставов и поражения органов, а также для поддержания длительной клинической ремиссии требуется длительное пероральное лечение и соответствующие функциональные упражнения, поэтому первичная диагностика и лечение — это только первый шаг «марша на 10 000 миль». Таким образом, первичное лечение — это только первый шаг «долгого марша», и для достижения хорошего прогноза необходимы совместные усилия врачей, пациентов и даже членов семьи. 1. Период наблюдения Период наблюдения может составлять 1 раз в полмесяца в начале лечения и 1 раз в 1-2 месяца после стабилизации состояния. При появлении тошноты, усталости, лихорадки, усилении болей в суставах или длительной утренней скованности период наблюдения должен быть проведен в любое время. 2, регулярный прием лекарств Лечение ревматоидного артрита требует приема различных препаратов, как правило, в начале лечения используются гормональные (преднизон, метилпреднизолон и др.) и нестероидные противовоспалительные средства, а по мере контроля заболевания и ослабления симптомов количество этих препаратов постепенно снижается или даже отменяется. Другая категория препаратов — противоревматические препараты замедленного действия, такие как метотрексат, лефлуномид, гидроксихлорохин сульфат и т.д., которые необходимо принимать длительное время, причем снижение и прекращение приема препаратов должно осуществляться под руководством врача, и пациент не может самостоятельно прекратить прием. Третья группа препаратов — это вспомогательные средства, такие как таблетки кальция и желудочные протекторы, которые также необходимо принимать в течение длительного времени для уменьшения осложнений ревматоидного процесса. Таким образом, лечение ревматоидного артрита требует длительного приема препаратов, и пациентам необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы корректировать прием лекарств, не прекращать их прием и не снижать дозировку. Большое значение при ревматоидном артрите имеют функциональные упражнения, которые позволяют поддерживать функцию суставов, избежать их деформации и предотвратить инвалидность. На ранней стадии заболевания очевидны припухлость суставов и боль, в это время можно использовать холодные компрессы и электротерапию, чтобы минимизировать активность суставов, но не полностью обездвижить их, можно использовать массаж и пассивные движения. После окончания острой фазы можно постепенно выполнять активные движения, обычную работу и домашние дела, соответствующие упражнения для подвижности суставов, для поддержания мышечного тонуса. В это время можно делать горячие компрессы, проводить физиотерапию и другие вспомогательные процедуры. Одним словом, постепенно увеличивать объем активности, измеряемый стандартом физической нагрузки, не появляться после того, как боль в суставе или припухлость усилились. 4.Подготовка к последующему наблюдению Каждое последующее наблюдение — это ценная возможность для общения пациента и врача, пациент должен быть полностью подготовлен, чтобы эффективно и упорядоченно использовать короткое время наблюдения для решения возникших проблем. Во-первых, пациент должен оформить в хронологическом порядке свою карту стационарного больного или амбулаторную медицинскую карту, взять с собой результаты лабораторных исследований, рентгеновские снимки, снимки и заключения КТ, МРТ, УЗИ, желательно в хронологическом порядке. Во-вторых, пациент должен тщательно продумать, как изменились его симптомы в течение этого цикла наблюдения: наличие лихорадки, локализация и степень припухлости и боли в суставах, какие новые заболевания появились, какие еще планы и потребности у него есть (например, беременность, командировка и т.д.). И последнее — уточните время приема врача и запишитесь на прием заранее (в нашей клинике действует услуга записи на прием через Интернет). Больным ревматоидным артритом часто требуется пересдать анализы крови, функции печени и почек, осадок крови, CRP, анализ мочи и другие показатели, поэтому, чтобы не отнимать драгоценное время, пожалуйста, приходите в клинику натощак. Только при соответствующей подготовке мы сможем в полной мере использовать время для последующих консультаций и эффективно решать проблемы, возникающие у пациентов. Длительное поддержание стабильности состояния, достижение хорошего терапевтического эффекта.