Узлы в щитовидной железе клинически распространены, а узловые поражения могут быть одиночными или множественными. Если киста щитовидной железы или твердый узел подтверждены как доброкачественные при биопсии иглой, то те, размер которых меньше 1 см, можно регулярно обследовать или лечить таблетками тироксина или эвгенола в течение 3-6 месяцев, чтобы наблюдать за изменениями в образовании. Если опухоль продолжает уменьшаться, продолжайте принимать лекарство и при необходимости проведите еще одну биопсию иглой. Если опухоль остается прежней или продолжает увеличиваться в размерах, требуется хирургическое вмешательство. Для этой группы пациентов с узлами щитовидной железы не рекомендуется хирургическое вмешательство путем простого удаления опухоли, а лучше провести лобэктомию пораженной железы. Это связано с увеличением частоты встречаемости оккультного рака щитовидной железы. Твердые узлы щитовидной железы составляют большинство случаев узловых образований щитовидной железы. В целом, злокачественные узлы следует сильно подозревать, если при сканировании щитовидная железа холодная, а на УЗИ узел твердый, неоднородный или кистозный, особенно если узел плохо отграничен от окружающей ткани или имеется внеузловая инфильтрация. Во избежание ошибочного диагноза и неправильного лечения может быть показана предоперационная аспирационная цитология или интраоперационная замороженная секция. При доброкачественных узлах щитовидной железы, в зависимости от размера и распространения узла, часто используется частичная лобэктомия, лобэктомия или субтотальное иссечение обеих долей. В результате поражения щитовидной железы после операции остается меньше тиреоидной ткани, а при освобождении железы и перевязке кровеносных сосудов значительно нарушается функция оставшейся щитовидной железы, что приводит к значительному снижению уровня Т3 и Т4 в организме, что, согласно теории обратной связи гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси, вызывает повышение секреции тиреотропного гормона (TSH). Это приводит к значительной гиперплазии ткани щитовидной железы и, в конечном итоге, к рецидиву узла. Поэтому пациентам следует регулярно рекомендовать наблюдение в течение двух лет после операции. Хирургическое лечение также необходимо при болезни Хашимото, вторичном гипертиреозе или высокофункциональной аденоме, зобе с симптомами давления, или ретростернальном зобе, или большом зобе, влияющем на жизнь.