* Осторожно.
1. Методы и данные, представленные в этой программе, разработаны в соответствии с общим распорядком. Конкретное применение должно осуществляться под руководством врача в зависимости от вашего состояния и операции.
2. боль во время функциональных упражнений неизбежна. Если боль стихает до первоначального уровня в течение получаса после прекращения упражнения, оно не вызывает повреждения тканей и должно быть терпимым.
3. Плиометрические упражнения следует концентрировать до тех пор, пока мышцы не почувствуют боль и усталость, а затем переходить к следующей группе после достаточного отдыха. Количество упражнений, время и нагрузка зависят от вашей ситуации, при этом необходимо одновременно тренировать здоровую сторону. Улучшение мышечной силы является ключевым фактором в восстановлении функций на средней и поздней стадиях, и заниматься им нужно тщательно.
4.В дополнение к тормозной защите оперированной конечности, необходимо как можно больше заниматься остальными частями тела (такими как верхняя конечность, талия и живот, а также здоровая сторона ноги), чтобы обеспечить физическую форму, улучшить общий уровень кровообращения и метаболизма, а также способствовать восстановлению оперированной локальной области.
5. упражнения для ранней подвижности суставов следует выполнять только 1-2 раза в день, добиваясь улучшения угла и избегая повторения упражнений. Если в течение длительного периода времени (>2 недель) нет прогресса в подвижности, может возникнуть спайка суставов, поэтому следует придавать этому большое значение и выполнять упражнения, пересматривая их по мере необходимости.
6. прикладывайте лед на 15-20 минут сразу после выполнения упражнения на подвижность. Если сустав обычно опухший, болезненный или горячий, снова прикладывайте лед 2-3 раза в день.
7. сторона с тенью в аппендиксе — это пораженная сторона.
8. отек сустава будет продолжаться на протяжении всего упражнения и не исчезнет до тех пор, пока подвижность сустава не станет нормальной и не восстановятся раздражающие факторы мышечной силы. Однако степень набухания должна контролироваться и не должна постоянно увеличиваться, а общая тенденция должна быть направлена на постепенное уменьшение. Если отек увеличивается и появляется местное покраснение, припухлость, тепло и боль, необходимо прекратить тренировку, увеличить количество прикладываний льда и срочно обратиться за медицинской помощью!
Полный текст
I. Ранняя стадия — период воспалительной реакции (0-1 неделя)
Цель: уменьшение боли и отека; ранние упражнения на укрепление мышц; ранняя переноска веса; ранние упражнения на подвижность, чтобы избежать образования спаек и атрофии мышц.
На ранних и начальных стадиях функциональных упражнений, поскольку уровень мышечной силы низок и в тканях более очевидна воспалительная реакция, основными являются статические упражнения (т.е. упражнения с отягощением).
Упражнения в основном статические (т.е. упражнения с отягощением для поддержания определенного положения до утомления). Или, если отек и боль не очевидны, используйте легкую нагрузку (30 повторений до усталости), 10 повторений/сеточка, 10-15 секунд удержания/повторение, 2-4 последовательных сетов, с 30 секундным отдыхом между сетами, до усталости.
На ранних стадиях не следует слишком много ходить (за исключением ходьбы без опоры на больную ногу), и не следует использовать ходьбу в качестве упражнения. В противном случае велика вероятность того, что это вызовет отек, износ суставного хряща и повлияет на восстановление функций и заживление тканей.
(i) В день операции.
1. после того как анестезия пройдет, начните как можно больше двигать пальцами ног; если боль не очевидна, начните 1) изометрические упражнения на квадрицепс (передняя группа мышц бедра) — т.е. напряжение и расслабление мышц бедра. Выполните как можно больше упражнений без усиления боли. (>500 повторений в день)
2. изометрическое упражнение для мышц пуповины (группа мышц задней поверхности бедра) — пораженная нога сильно прижимается к подушке, чтобы напрячь и расслабить мышцу задней поверхности бедра (см. приложение 1 — рисунок 2). Требования как выше, >500 повторений в день.
(ii) От одного дня до одной недели после операции.
1. Движение пальцев ног: силовое, медленное, полный диапазон сгибания и разгибания всех пальцев ног, 5 мин/группа, 1 группа/час. (Важно для улучшения кровообращения, уменьшения отеков и предотвращения тромбоза глубоких вен)
2.Начальные подъемы прямых ног: разгибайте колено и поднимайте прямую ногу вверх, пока пятка не окажется на 15 м выше кровати, удерживайте до изнеможения. 10 повторений/группа, 2-3 группы/день (метод см. Приложение 1 — рис. 4).
3. Начните выполнять боковые подъемы ног: 30 повторений/сетов, 2-4 сета/день с 30-секундным отдыхом между сетами. (Метод см. в приложении 1 — рис. 5 и 6).
(iii) 1 неделя после операции: (Сроки выполнения упражнений на подвижность различны для разных операций и будут специально рекомендованы хирургом после операции)
1. хирург решит, стоит ли начинать упражнения на подвижность: активное сгибание и разгибание голеностопного сустава, т.е. медленное, жесткое, максимальное сгибание и разгибание пальцев стопы. (В пределах минимальной боли. Если вы перенесли операцию, например, восстановление связок, упражнения должны выполняться реабилитологом или с разрешения и под руководством вашего лечащего врача).
2. прикладывайте лед на 20 минут сразу после выполнения упражнения на подвижность. Если в суставе обычно сохраняется явное ощущение тепла и припухлость, можно снова прикладывать лед 2-3 раза в день.
3. Начните упражнение «ножной крюк» в положении стоя. (См. Приложение 1 — рис. 17, 18, 19). 30 повторений на группу, 4 группы в день.
II. Начальный период: (2-4 недели)
Цели: уменьшить боль; усилить подвижность и мышечную силу; улучшить контроль и стабильность суставов; постепенно улучшить походку.
(i) через 2 недели после операции.
1. после осмотра хирургом и признания вас полностью несущим вес, вы можете начать упражнения на передне-заднее и боковое разгибание. (См. Приложение 1 — рисунки 21 и 23.
и постепенно перейти к приложению 1 — рис. 24, 25, и постепенно увеличить нагрузку до приложения 2 — рис. 6, 7, 8, 9 после нескольких недель занятий) 30
4 комплекта/день.
2. укрепите мышцы и начните выполнять упражнения для подъема пятки: встаньте на носки, в том числе стойте, расставив ноги на ширине плеч и направив пальцы вперед; встаньте во «внешнюю восьмерку»; и встаньте во «внутреннюю восьмерку». 2 минуты/время, 5 секунд отдых, 10 раз/группа, 2-3 группы/день.
3.Если нет явного отека или боли в суставе, вы можете пройти с костылями небольшое расстояние.
4. Статические приседания или скользящие упражнения у стены 2 мин/раз, отдых 5 секунд, 10 раз/группа, 2-3 группы/день.
(ii) через 3 недели после операции.
1.Начинайте упражнения на одной ноге с пораженной стороны в положении 0-45°, приседания сгибание и разгибание колена. 5 мин/раз, 4-6 раз/день.
2. упражнения на стационарном велосипеде, без нагрузки до легкой нагрузки. 30 мин/раз, 2 раза в день.
3.Упражнения на подвижность: двигайте голеностопный сустав во всех направлениях руками до появления болевых ощущений и удерживайте их в течение 10 секунд.
Отдохните 5 секунд, затем снова отожмитесь. Не повторяйте упражнение в течение 10 минут, один раз в день.
(iii) через 4 недели после операции.
1. Стремитесь достичь нормальной походки при ходьбе.
2. укрепляйте ноги, см. Приложение 1 — рис. 18 и 19; Приложение 2 — рис. 4, 5, 10 и 11.
III. Средний срок: (5 недель — 3 месяца)
Цель: Усилить подвижность сустава до уровня здоровой стороны. Для укрепления мышц и улучшения стабильности сустава. Восстановление способности выполнять все виды повседневной жизнедеятельности.
По мере увеличения уровня мышечной силы в среднесрочной перспективе основное внимание уделяется упражнениям на абсолютную силу. Выберите среднюю нагрузку (количество усталости, которое вы чувствуете при выполнении 20 движений), 20 повторений на сет, 2-4 сета непрерывных упражнений, с 60 секундами отдыха между сетами, до усталости.
1. дорсифлексия голеностопного сустава: встаньте лицом к ступеньке, стопы стоят только на краю ступеньки пальцами ног, руками держитесь за рукоятку для сохранения равновесия, используйте вес тела, чтобы пятки как можно больше касались земли, задержитесь в слегка болезненном месте на 10-15 секунд, 10 раз/группа, 2-3 группы/день.
2. Цукимбо голеностопа: сядьте на кровать так, чтобы голеностопный сустав был ниже пустого края кровати, возьмите тяжелый предмет, например, мешок с песком, и подвесьте его к носку, 15-20 минут/сет, 1-2 раза в день. 3. Постепенно попробуйте выполнять полные приседания под защитой.
IV. Поздняя стадия: (4-6 месяцев после возвращения к физическим нагрузкам)
Цель: полностью возобновить все виды повседневной жизни. Укрепляют мышечную силу и стабильность суставов при беге и прыжках. Постепенно выходить на поверхность, чтобы возобновить занятия спортом, напряженную деятельность или специальные тренировки.
В этот период увеличивайте максимальную силу, используйте большую нагрузку (нагрузку, при которой вы чувствуете усталость после 12 движений), 8-12 раз/группа, 2-4 группы непрерывных упражнений, с отдыхом 90 секунд между группами, до утомления.
1. Начните выполнять упражнения с прыжками вверх и вниз (см. Приложение 2 — рис. 16).
2.Начните выполнять упражнение «боковая стойка» (см. приложение 2 — рис. 13).
3. Через три месяца после операции спортсмен может начать выполнять базовые двигательные упражнения для конкретных видов спорта.
В случае операции по восстановлению связок, восстановленные связки в этот период недостаточно сильны, поэтому упражнения следует выполнять постепенно, а не неохотно или вслепую. При необходимости для защиты следует надевать голеностопный бандаж, но только во время напряженной физической нагрузки.