Вот вопросы, на которые родители должны обратить внимание во время консультаций у психиатра: 1. В настоящее время у некоторых отечественных психиатров сложилось ошибочное представление о том, что: шизофрения — это болезнь, которую нельзя вылечить, а можно только немного улучшить. Фактически, это было завершением эры рисперидона. Сегодня: «Оланзапин + амисульприд» гораздо эффективнее рисперидона и может лечить шизофрению до полного исчезновения симптомов. 2. доза, указанная в инструкции к препарату, является «рекомендуемой дозой», то есть только той дозой, которая может быть использована для получения «50% снижения баллов психиатрических симптомов» в клинических испытаниях, проведенных фармацевтической компанией, а не той дозой, которая наиболее эффективна при полном исчезновении симптомов. Например, оланзапин рекомендуется принимать только в дозе 20 мг, тогда как 25 или 30 мг гораздо эффективнее, чем 20 мг. Однако некоторые врачи либо верят в рекомендуемую дозу в 20 мг, либо боятся выйти за ее пределы из-за страха семейного порицания, в результате чего эффективность не достигает желаемого уровня. 3. некоторые психиатры часто ошибочно полагают, что доза каждого препарата может быть снижена при их совместном применении. На самом деле это заблуждение. Каждый препарат имеет свою эффективную концентрацию в крови, которая не может быть наложена на концентрацию в крови других препаратов. Поэтому каждый препарат должен использоваться в полных дозах. Точно так же, как когда терапевт лечит инфекцию пенициллином, не решив проблему, он сочетает его с другим противомикробным препаратом, он никогда не использует только половину дозы пенициллина, а использует полную дозу пенициллина, а затем добавляет другой противомикробный препарат, также полную дозу. 4. некоторые психиатры склонны верить пропаганде фармацевтических компаний или находятся под влиянием получаемых ими скидок, и чаще применяют препараты, которые на самом деле не являются эффективными, например, арипипразол или кветиапин. 5. Не существует надежных тестов для диагностики психических заболеваний. Некоторые психиатры склонны подвергать своих пациентов различным тестам, в которых нет никакой необходимости. Например, существуют различные шкальные тесты, которые не помогают в диагностике. Существуют также тесты личности, которые не имеют никакого отношения к диагностике заболевания. КТ или МРТ могут только исключить другие заболевания и не имеют значения для психиатрической диагностики. Наибольшее значение для постановки психиатрического диагноза имеет точная история болезни и психиатрическое обследование пациента. Родители должны знать, что история болезни, которая нужна врачу от родителей, — это не просто пустая терминология типа «галлюцинации» или «проникновение», а описание конкретного поведения пациента в то время. Что касается психиатрического обследования пациента, то это очень важный инструмент и основа для психиатрической диагностики, поэтому пациент должен присутствовать, и его не могут заменить родители. Родители не должны заменять ответы во время экзамена.