К основным заболеваниям для трансплантации печени относятся следующие: 1. Тяжелые заболевания печени, вызванные непатогенными микроорганизмами. Такие как алкогольный цирроз, острая и хроническая печеночная недостаточность вследствие воздействия лекарств и химических токсинов, врожденный фиброз печени, кистозный фиброз, гигантские кисты печени, синдром Бу-плюс, тяжелые необратимые травмы, аутоиммунный гепатит и др. 2. различные виды гепатита и цирроза, вызванные различными патогенными микроорганизмами, приводящие к печеночной недостаточности и портальной гипертензии. К ним относятся острый и хронический гепатит, вызванный вирусом гепатита В (HBV) и вирусом гепатита С (HCV), цирроз печени, шистосомоз, энцистит печени и т.д. Среди них острый и хронический гепатит, связанный с инфекцией HBV, цирроз печени и печеночная недостаточность являются наиболее распространенными показаниями к трансплантации печени в Китае в настоящее время, составляя почти 80-90% всех случаев. 3. врожденные нарушения обмена веществ. Например: гепатомегалия (болезнь Вильсона), накопление гликогена, гипераммонемия, дефицит антитрипсина, семейная негемолитическая желтуха, тирозинемия и др. Эти заболевания, при которых у пациента нарушен метаболизм определенных веществ, могут привести к ранней смерти или аномальному развитию ребенка, являются более распространенными показаниями к педиатрической трансплантации печени. 4. Холестатические заболевания. Такие как врожденная билиарная атрезия, первичный билиарный цирроз (ПБЦ), склерозирующий холангит (СПХ), вторичный билиарный цирроз, болезнь Калори, внутрипеченочная билиарная атрезия (болезнь Байлера) и т.д. При этих заболеваниях основным клиническим проявлением у пациентов является желтуха, которая может быть очень высокой, но синтетическая функция печени может оставаться нормальной в течение длительного времени. Среди них ПБК и ПСК подвержены риску рецидива после трансплантации. 5. опухоли печени: злокачественные опухоли печени без внепеченочных метастазов и крупной сосудистой инвазии также могут быть показанием к трансплантации печени. 2000 Всемирный конгресс по трансплантации, состоявшийся в Милане, Италия, рекомендовал, чтобы трансплантация печени при раке печени проводилась в соответствии с Миланскими критериями, т.е. одиночная опухоль менее или равна 5 см в диаметре, множественные опухоли не более 3, максимальная не более 3 см и без крупной сосудистой инвазии. 5-летняя бесопухолевая выживаемость при трансплантации печени при раке печени в соответствии с этим стандартом может достигать 80%, что значительно лучше, чем при традиционных методах лечения. Особенно в Китае, где подавляющее большинство раковых заболеваний печени возникает на основе цирроза на фоне инфекции HBV или HCV, трансплантация печени обеспечивает многосторонний эффект лечения.