У многих пациентов с остеопорозом часто нет явных симптомов на ранних стадиях заболевания, и часто остеопороз обнаруживается только после перелома, когда уже слишком поздно, по результатам рентгенографии или определения плотности костной ткани. Поэтому оценка людей на предмет риска развития остеопороза может помочь выявить пациентов с остеопорозом на ранней стадии и как можно скорее принять соответствующие меры по борьбе с ним. Международный фонд остеопороза (IOF) Риск остеопороза Вопросы одноминутного теста: 1. Приходилось ли вам когда-либо травмировать кости из-за незначительного удара или падения? 2.У ваших родителей когда-нибудь был перелом бедра в результате незначительного столкновения или падения? 3. Часто ли вы принимаете гормональные препараты, такие как кортизон и преднизон, более 3 месяцев подряд? 4.Потеряли ли вы рост (более чем на 3 см) по сравнению с молодостью? 5.Вы часто употребляете много алкоголя? 6.Вы курите более 20 сигарет в день? 7.Вы часто страдаете от диареи? (вызванной желудочно-кишечными заболеваниями или энтеритом) 8.Вопрос: наступила ли у вас менопауза до 45 лет? 9.Женщины: не было ли у вас менструаций более 12 месяцев подряд (за исключением периода беременности)? 10. Мужчины: Страдаете ли вы импотенцией или отсутствием сексуального желания? Ответ «да» на один из этих вопросов считается положительным. Измерение минеральной плотности костной ткани (BMD) (двухфотонная костная денситометрия) используется как лучший количественный показатель для диагностики остеопороза, прогнозирования риска остеопоротических переломов, мониторинга естественного течения заболевания и оценки эффективности фармакологических вмешательств. Плотность костной ткани — это количество кости на единицу объема (объемная плотность) или на единицу площади (площадная плотность). Для лиц с факторами риска развития остеопороза необходимо проведение рутинных анализов крови, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, боковых рентгенограмм грудного и поясничного отделов позвоночника и дискреционных исследований, включая осадок крови, гонадотропины, 25OHD, 1. 25(OH)2D, паратиреоидный гормон, кальций и фосфор в моче, функция щитовидной железы, кортизол, анализ газов крови, легкие цепи в крови и моче, опухолевые маркеры и даже радионуклидное сканирование костей, аспирация костного мозга или биопсия кости. При наличии отклонений в лабораторных анализах необходимо исключить другие эндокринные заболевания обмена веществ; если результаты нормальные, но есть переломы, провести исследование плотности костей и лечение; если результаты нормальные без переломов, провести исследование плотности костей, TQ-2,5 как подтвержденный диагноз, пройти лечение.