Что делать после имплантации частиц

  В первый день после имплантации радиоактивных частиц проводится фронтальная и боковая рентгенография грудной клетки. КТ грудной клетки повторяется в первый, третий, шестой, девятый и двенадцатый месяцы после процедуры, а полное обследование — в шестой и двенадцатый месяцы, как и до процедуры. ПЭТКТ или СПЭТКТ рекомендуется для выявления и документирования наличия метастатического рака; на втором году повторять каждые шесть месяцев; затем ежегодно до конца жизни. Пациенты, завершившие 4-6 циклов послеоперационной адъювантной химиотерапии после имплантации частиц, проходят полное обследование. Рецидивы опухоли и метастазы, обнаруженные во время наблюдения, лечатся оперативно. Регулярные контрольные осмотры должны продолжаться не менее 5 лет.  Последующее обследование 1. Опрос и физикальное обследование: Спросите, есть ли изменения в симптомах до и после имплантации частиц, появляются ли новые симптомы, особенно в отношении дыхания, кашля, кровохарканья, боли в груди, произношения, боли, движения конечностей и т.д. Физикальное обследование должно включать пальпацию поверхностных лимфатических узлов на шее, в надключичной и подмышечной областях, а также пальпацию и перкуссию грудной клетки.  2. Опухолевые показатели: CEA (карциноэмбриональный антиген), SCC (антиген, ассоциированный со сквамозной карциномой), Fer (ферритин), Ca125, Ca153 и др.  3.КТ грудной клетки: для наблюдения за изменением размеров опухоли после имплантации частиц, наличия внутрилегочных метастазов, метастазов в средостенные лимфатические узлы или метастазов и инвазии в плевру и ребра.  4.ПЭТ-КТ или СЭТ-КТ: для наблюдения за функциональными метастазами.  5.УЗИ брюшной полости: фокус на печень, селезенку, почки, надпочечники и лимфатические узлы брюшной полости. 6.Если есть ограниченная боль в костях: особенно если она прогрессирует или сопровождается давящей болью, то существует вероятность метастазирования костей, сначала необходимо провести ЭХО-сканирование костей, чтобы понять костный мозг всего тела.  7. другие симптомы: если наблюдается постоянная головная боль, рвота, неодинаковая мышечная сила двухсторонних конечностей или неустойчивость при ходьбе, следует рассмотреть возможность внутричерепного метастазирования и обратиться за консультацией к неврологу.  Если в это время опухоль продолжает увеличиваться в размерах, следует считать, что опухоль не чувствительна к имплантации частиц или ЧР мала, и рекомендуется повторная имплантация частиц или выбор других методов лечения, например, адъювантной наружной радиотерапии. Через шесть месяцев после имплантации частиц, доза излучения имплантированных частиц достигла 80%, что является наиболее значимым временем для оценки терапевтического эффекта.  2. Ранняя диагностика и лечение метастатического рака, чтобы можно было эффективно его контролировать.  3. Наблюдение за недавними и долгосрочными осложнениями.  4.Установление стандартизированной модели последующего наблюдения имеет большое значение для проведения многоцентрового и крупновыборочного клинического наблюдения.