Является ли аномальная диастолическая функция сердечной недостаточностью?

Эхокардиография является наиболее распространенным инструментом, используемым в кардиологии для отображения структуры камер сердца, движения стенок желудочков и гемодинамики, она недорогая, неинвазивная и подходит для всех людей. В клинической практике часто встречается аномальная диастолическая функция в заключении УЗИ сердца, означает ли это сердечную недостаточность или заболевание коронарных артерий? Многие пациенты приходят в клинику с этим вопросом. Диастола желудочков включает в себя как расслабление желудочков, так и их сокращение. Детерминанты диастолической функции включают возраст, давление наполнения, жесткость миокарда и ранние диастолические аномалии. Эпидемиологические исследования показали, что диастолическая дисфункция левого желудочка превышает систолическую дисфункцию в общественных популяциях и увеличивается с возрастом из-за физиологических дегенеративных патологий, таких как утолщение волокон миокарда и увеличение содержания коллагена II типа с возрастом. Кроме того, гипертония, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, гиперинсулинемия и ишемическая болезнь сердца являются независимыми факторами риска нарушения диастолической функции. Некоторые специфические типы заболеваний сердца, такие как рестриктивная кардиомиопатия, вызваны проникновением в интерстициальный миокард аномальных веществ, которые влияют на диастолическую функцию сердца. Спектр скорости потока в митральном отверстии при ультразвуковом исследовании сердца является бимодальным: пик Е и пик А. Пик Е — это пик наполнения, вызванный активной дилатацией левого желудочка, а пик А — пик наполнения, возникающий при сокращении левого предсердия; пик Е > пика А при нормальной диастолической функции левого желудочка и пик Е при нарушенной диастолической функции.