Пациент: описание заболевания (начало, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): я женщина 35 лет, у меня одышка, панические атаки при ходьбе, в последнее время кашель при простуде, трудно засыпать лежа на спине, трудно засыпать ночью, в последнее время пульс 120, а когда я не простужена — 110 ударов. Высокое давление — чуть меньше 100. Врожденный дефект межпредсердной перегородки, три года назад делали операцию по восстановлению митрального клапана, три месяца назад заменили механический митральный клапан, восстановили трехстворчатый клапан, до операции симптомы не очень явные, недавно попал в больницу на обследование, простуда серьезная, больше чем кашель, паника и одышка, результаты УЗИ меня удивили, сердечная недостаточность, выброс левого желудочка LVEF 25%, из интернета видно, что это значение крайне низкое, в любой момент есть опасность для жизни, я не думаю что это так серьезно! Я чувствую, что это не так серьезно, обычно легкая активность в порядке, не паникую, когда не двигаюсь, как вдруг сердечная недостаточность так серьезна, я сделал вторую операцию, как может быть такой результат, я чувствую себя так плохо, давление очень большое, почему моя жизнь такая горькая ах. Я хотел бы попросить врача, почему вдруг сердечная недостаточность так серьезна, не вызвана ли моя недавняя холодная настойка ах, функция сердца не улучшится в течение короткого периода времени ах, или обратите внимание на что, функция сердца — это не вся сердечная недостаточность? Спасибо, добрый человек, мирной жизни, желаю вам счастья. Яо Гуйхуа (Yao Guihua), врач сердечно-сосудистой внутренней медицины Шаньдунского университета Qilu Hospital: 1. Исходя из Вашего предположения, для первичного дырчатого типа дефекта межпредсердной перегородки + расщелины передней створки митрального клапана сначала была проведена операция по восстановлению, а затем из-за очевидной регургитации митрального клапана + трехстворчатого клапана была выполнена замена митрального клапана и трехстворчатая вальвулопластика; 2. Вы можете предоставить отчет УЗИ до и после операции по замене клапана? Вполне вероятно, что до операции левое предсердие и левый желудочек были значительно увеличены; 3. Острый тяжелый миокардит (электрокардиограмма, сердечные ферменты, тропонин и т.д. будут в норме) может привести к увеличению сердца и снижению сердечной функции за короткий промежуток времени. 4.В настоящее время необходимо уделять внимание отдыху, питанию миокарда и регулярному лечению сердечной недостаточности, лечение должно быть длительным, необходимы терпение и уверенность.