(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научно-популярных целей, в целях защиты частной жизни пациентов содержание соответствующей информации было обработано) Аннотация: пациентка, тетя Ли, 65 лет, 4 дня назад без каких-либо триггеров появилась стеснение в груди, одышка, двойные симптомы отека нижних конечностей, сопровождаемые симптомами одышки, часто ночью или во время очевидной деятельности, и в сочетании с электрокардиограммой и иммуно-серологическими отклонениями был поставлен четкий диагноз правожелудочковой недостаточности, назначено медикаментозное лечение и общий уход, состояние в основном стабильное. После лечения медикаментами и общего сестринского ухода состояние в основном стабилизировалось, дискомфорт уменьшился. Основная информация] Женщина, 65 лет [Тип заболевания] Правожелудочковая недостаточность [Больница] Первая дочерняя больница Сианьского университета Цзяотун [Дата консультации] Июнь 2021 года [План лечения] Пероральные препараты (таблетки Акарбоза, таблетки Метформин, таблетки Ирбесартан, таблетки Фуросемид, таблетки Дигоксин, таблетки Нитроглицерин) + подкожные инъекции (инъекции инсулина Глицин) [Срок лечения] Госпитализация на 7 дней, контроль через 1 месяц. Эффект лечения] Состояние в основном стабильное, симптомы стеснения в груди, задержки дыхания и отеков обеих нижних конечностей исчезли. I. Первичная консультация Пациент сообщил, что 4 дня назад у него появились стеснение в груди, задержка дыхания и отеки обеих нижних конечностей без каких-либо провоцирующих причин, что сопровождалось симптомом одышки, который проявлялся пароксизмами одышки во время активности или ночью, и он не мог спать лежа, а эффект от самолечения был не очень хорошим. С целью дальнейшего лечения он приехал в нашу больницу на консультацию, и при расспросе об истории болезни узнал, что после начала заболевания стал меньше есть, плохо спал по ночам, был сухой стул. При физикальном обследовании выявлена расширенная граница шумов сердца, ритм Ци, низкий сердечный шум, отсутствие клапанных шумов и шума трения перикарда, регулярный пульс 58 ударов в минуту; обе нижние конечности умеренно отечны. Была выполнена электрокардиограмма, которая показала синусовый ритм, полную блокаду ветвей левого пучка и изменения ST-T, в результате чего была диагностирована правожелудочковая недостаточность, и пациент был госпитализирован для лечения. После поступления пациента в стационар было проведено иммуносерологическое обследование, в результате которого уровень предшественника натрийуретического пептида B-типа составил >35000,0 пг/мл, что превышало нормальное значение, и диагноз правожелудочковой недостаточности был уточнен. После всестороннего обследования пациенту был назначен прием мочегонных таблеток фуросемида, которые могут уменьшить симптомы двойного отека нижних конечностей, вызванного задержкой воды и натрия, способствуя выведению жидкости из организма, а также назначены таблетки нитроглицерина для приема внутрь, которые расширяют сосуды и тем самым снижают нагрузку на сердце. Одновременно пациенту были назначены таблетки нитроглицерина, расширяющие сосуды и снижающие нагрузку на сердце, и таблетки дигоксина, повышающие сократительную способность сердца, уменьшающие симптомы стеснения в груди, вызванные правожелудочковой недостаточностью, и помогающие лучше контролировать состояние. Через 7 дней состояние пациента стабилизировалось, и он был выписан из больницы. После поступления в стационар пациенту были назначены мочегонные и кардиотонические препараты, и на 3-й день артериальное давление и уровень глюкозы в крови пришли в норму, одновременно уменьшились симптомы сдавленности грудной клетки, задержки дыхания и двойного отека нижних конечностей. На 5-й день у пациента исчезли симптомы стеснения в груди и одышки, а на 7-й день исчезли симптомы двойного отека нижних конечностей, эффект лечения был лучше, пациент был более удовлетворен, при обследовании не было выявлено никаких других отклонений, и пациент был выписан из больницы. Через месяц после выписки, когда пациент пришел в больницу на повторное обследование, ему снова измерили артериальное давление и уровень глюкозы в крови, которые остались в пределах нормы, а симптомы стеснения в груди, одышки и двустороннего отека нижних конечностей не повторились. Состояние пациента значительно улучшилось после регулярного приема лекарств под руководством врача, что меня очень радует, но необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1) пациенту необходимо уделять внимание поддержанию тепла в повседневной жизни, избегать простуды, чтобы не усугубить и не спровоцировать заболевание холодовой стимуляцией; 2) диета, пациенту необходимо обратить внимание на выбор легкой, низкокалорийной пищи, избегать жирной, стимулирующей пищи, обращать внимание на меньшее количество приемов пищи, избегая переполнения, чтобы не было рецидивов. Диетические аспекты, пациенты должны обратить внимание на выбор легкой, низкокалорийной пищи, избегать жирной, стимулирующей пищи, в то же время обратить внимание на употребление меньшего количества пищи, избегая переполнения, чтобы не усугубить правожелудочковую недостаточность; 3, ежедневно необходимо обращать внимание на обеспечение достаточного отдыха, избегать переутомления, а также обращать внимание на поддержание настроения, чтобы избежать чрезмерного напряжения; 4, в соответствии с рекомендациями врача регулярно пересматривать, в ежедневном режиме необходимо внимательно следить за своим состоянием, при появлении дискомфорта в любое время обращаться за консультацией. Правожелудочковая недостаточность относится к более критическим заболеваниям, в зависимости от конкретного случая пациентам необходимо регулярно принимать лекарства, при соблюдении режима жизни можно лучше контролировать состояние, чтобы избежать обострения заболевания. В то же время при собственных основных заболеваниях, таких как гипертония, сахарный диабет и т.д., также необходим активный прием препаратов для контроля, ибо лечение правожелудочковой недостаточности имеет определенные преимущества. Кроме того, при появлении одышки, диспепсии, отеков и других характерных симптомов правожелудочковой недостаточности необходимо своевременно обратиться в больницу, чтобы не затягивать болезнь и не лечить вслепую опасные для здоровья заболевания.