Причины сердечной недостаточности сложны, и практически все сердечно-сосудистые заболевания могут приводить к развитию сердечной недостаточности. Лечение сердечной недостаточности также включает в себя широкий спектр терапевтических мероприятий, начиная от фармакологической терапии и заканчивая аппаратной поддержкой и, в конечном счете, смещением сердца. Большинство пациентов с сердечной недостаточностью, преимущественно с систолической дисфункцией, получают лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ I), блокаторами бета-рецепторов, диуретиками, спиронолактоном (амфирегулин), дигоксином. АПФ I блокируют выработку ангиотензина II, сосудосуживающего фактора, который вырабатывается организмом при сердечной недостаточности. АПФ I расширяет сосуды, снижает нагрузку на сердце во время сокращения и предотвращает перегрузку сердца. Он также улучшает работу сердца и предотвращает его увеличение. Диуретики выводят жидкость, задерживаемую организмом при сердечной недостаточности, снижают преднагрузку на сердце, уменьшают отеки и симптомы легочной гематомы. Бета-блокаторы подавляют симпатическую нервную систему, снижают нагрузку на сердце, уменьшают интенсивность его сокращений, снижают частоту сердечных сокращений и препятствуют возникновению аритмий, чтобы сердце могло получить достаточный отдых. Дигоксин — препарат дигиталиса, который увеличивает силу сокращения сердца и способствует улучшению симптомов. Однако он противопоказан при диастолической сердечной недостаточности. Спиронолактон (Advil), блокатор альдостероновых рецепторов, может эффективно ингибировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) Активация РААС играет важную роль в развитии и прогрессировании сердечной недостаточности. Крупные клинические исследования показали, что эффективное ингибирование РААС снижает смертность у пациентов с сердечной недостаточностью. К устройствам, оказывающим аппаратное воздействие, относятся: бивентрикулярные синхронизированные электрокардиостимуляторы, интракорпоральные дефибрилляторы (ИКД) и устройства вспомогательной вентиляции левого желудочка. Бивентрикулярный синхронный кардиостимулятор: в норме сокращение и диастола левого и правого желудочков сердца синхронизированы, однако у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью из-за поражения миокарда наблюдается асинхронность сокращения и диастолы левого и правого желудочков. Это влияет на насосную функцию сердца. Для синхронизации сокращения и диастолы левого и правого желудочков и улучшения работы сердца применяется электрокардиостимулятор, который стимулирует их одновременно.