Низкое насыщение кислородом во время сна и сокращение продолжительности медленноволнового сна коррелируют с более выраженными патологическими признаками деменции в головном мозге, показало новое исследование. Исследование, опубликованное онлайн в номере журнала Neurology от 10 декабря, показало, что у пожилых мужчин с более низким насыщением кислородом во время сна было больше микроскопических инфарктов в мозге, что является основным поражением при сосудистой деменции, и что у тех, у кого медленно-волновой сон был менее продолжительным, при вскрытии было обнаружено больше атрофии мозга. Кроме того, исследователи отметили, что у мужчин с более высоким уровнем медленноволнового сна наблюдалось меньшее снижение когнитивных показателей во время наблюдения, что позволяет предположить, что этот тип сна может предотвратить снижение когнитивных показателей за счет уменьшения атрофии мозга. Ведущий автор исследования Ребекка П. Гелбер, доктор философии, из Департамента здравоохранения Тихоокеанских островов Министерства по делам ветеранов в Гонолулу, Гавайи, рассказала Medscape Medical News: «Хороший ночной сон более полезен, чем мы думали. Это может предотвратить слабоумие». Она считает, что врачи должны знать, как сон человека влияет на работу мозга. «Если у пациента есть состояние, которое вызывает снижение оксигенации и действия, например, ХОБЛ [хроническая обструктивная болезнь легких] или сердечная недостаточность, у него может быть меньший порог для ухудшения памяти. Это еще одна причина для поддержки мер по лечению апноэ сна и поддержанию более высокого уровня кислорода». Доктор Гелбер говорит, что медленно-волновой сон труднее поддается изменению. Она добавила: «Но, похоже, он играет восстановительную роль в работе мозга и может замедлить процесс, который приводит к распространенной атрофии мозга. Что касается предикторов медленноволнового сна, нам нужно сделать ставку на дополнительные исследования». В настоящем исследовании доктор Гелбер и его коллеги проанализировали данные 167 пожилых мужчин японо-американского происхождения (средний возраст 84 года), которые проходили исследования сна у себя дома в 1999-2000 годах в рамках исследования Honolulu-Asia Ageing Study, а также посмертные обследования после смерти до 2010 года. Они сосредоточились на характеристиках сна, измеренных с помощью многофункционального регистратора сна, и на том, коррелируют ли они с поражениями мозга на момент вскрытия. У участников с уровнем насыщения кислородом ниже 95 процентов было больше микроинфарктов. В частности, когда время сна было разделено на квартили в зависимости от уровня насыщения кислородом ниже 95%, у участников в высшем квартиле (с наибольшим временем пребывания в гипоксии) было почти в четыре раза больше микроинфарктов, чем у участников в низшем квартиле (отношение шансов [ОР], 3,88; 95% доверительный интервал [ДИ], 1,10 — 13,76). Более высокое насыщение кислородом во время сна с быстрым движением глаз также было связано с меньшей гиперплазией глиальных клеток и потерей нейронов голубого пятна. Сравнение процентной доли медленноволнового сна между участниками высшего и низшего квартилей показало, что чем больше продолжительность медленноволнового сна, тем меньше атрофия мозга (скорректированный ОР, 0,32; 95% доверительный интервал, 0,10 — 1,03). Чем больше продолжительность медленноволнового сна, тем меньше снижение когнитивных способностей Регулярная оценка когнитивных способностей с помощью 100-балльного инструмента скрининга когнитивных способностей (CASI) показала, что у мужчин с большей продолжительностью медленноволнового сна снижение когнитивных показателей было меньше. Авторы отметили: «После корректировки потенциальных факторов, исключения участников, умерших в начале наблюдения, и участников с более низкими исходными когнитивными показателями, наблюдаемые корреляции остались неизменными, что подтверждает предположение о том, что характеристики сна могут предшествовать развитию поражения». Смущает то, что низкое насыщение кислородом во время сна было связано с меньшим количеством микросом Луи на вскрытии. Исследователи сказали: «Этот результат является неожиданным и требует продолжения исследований». Текущее исследование не выявило корреляции между характеристиками сна и поражением болезнью Альцгеймера, но доктор Гелбер и его коллеги указывают на другие исследования, которые показали корреляцию между качеством сна и болезнью Альцгеймера, а именно APOE &espilon; аллель 4 связан с обструктивным апноэ сна, и связанные с апноэ сна неблагоприятные когнитивные эффекты более серьезны у носителей аллеля. Исследователи пришли к выводу: «Наши результаты свидетельствуют о том, что гипоксия во время сна и сокращение продолжительности медленноволнового сна могут способствовать основным патологическим изменениям в потенциальном когнитивном снижении у пожилых людей». Они добавили: «Необходимы дальнейшие исследования того, как [медленноволновой сон] восстанавливает функции мозга и может ли предотвращение ночной гипоксии снизить риск снижения когнитивных способностей».