Остеоартрит — это хроническое дегенеративное заболевание, которое развивается медленно и постепенно, и является наиболее распространенной формой артрита, характеризующейся износом и разрушением суставного хряща. Клиническое лечение включает в себя нехирургическое и хирургическое лечение. Первое является основным. Лекарственная терапия составляет основной компонент нехирургического лечения, включая ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные анальгетики, слабые центральные анальгетики, глюкозамин, гиалуроновую кислоту, гормоны и др. Среди них ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные анальгетики являются наиболее часто используемыми препаратами первой линии для лечения остеоартрита благодаря их способности снимать боль и контролировать симптомы. Глюкозамин, аминомоносахарид природного происхождения, получаемый из крабов и других панцирных морских организмов, является важным структурным компонентом гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты, и поэтому служит альтернативой эндогенным питательным веществам суставного хряща. Он может стимулировать хондроциты к производству протеогликанов с нормальной мультимерной структурой, улучшать способность хондроцитов к восстановлению, подавлять высвобождение гидролитических ферментов, таких как лизосомальные ферменты, коллагеназы и фосфолипазы, уменьшать гидролитическое повреждение матрикса суставного хряща, предотвращать выработку супероксидных радикалов, которые повреждают клетки и способствуют восстановлению и реконструкции матрикса хряща, тем самым задерживая патологический процесс остеоартрита и процесс заболевания. Таким образом, в качестве пищевой добавки для суставного хряща I. Для лечения какой степени остеоартрита подходит глюкозамин Обзор доступных клинических исследований глюкозамина в лечении остеоартрита показывает, что почти во всех исследованиях принимали участие пациенты с легкой или умеренной болью в суставах, а степень износа суставного хряща не достигала степени сильного износа хряща или даже более серьезной. Из известных эффектов глюкозамина на суставной хрящ следует, что глюкозамин служит для восстановления и защиты поврежденного суставного хряща и замедления течения остеоартрита путем регулирования метаболизма суставного хряща и восполнения компонентов, необходимых для синтеза суставного хряща. Это является теоретической основой для использования глюкозамина в качестве потенциального препарата для замедления прогрессирования заболевания. Поэтому большинство специалистов считают, что наиболее подходящими пациентами для клинического лечения остеоартроза глюкозамином должны быть пациенты с легким или умеренным износом суставного хряща, морфология и структура которого в основном существуют, а не пациенты с обширным или даже полным износом суставного хряща, которые относятся к ранним стадиям остеоартроза, использующим препараты. Поэтому глюкозамин может использоваться в качестве средства лечения остеоартроза на ранней и средней стадии, в то время как он не эффективен для пациентов с остеоартрозом конечной стадии с сильным износом суставного хряща. Эффективность и безопасность глюкозамина при лечении остеоартрита Большое количество клинических исследований показало, что безопасность глюкозамина при лечении остеоартрита очень хорошая, о чем свидетельствует очень малое количество побочных явлений при применении препарата, а также удовлетворительная комплаентность пациентов к препарату. Это одна из причин, по которой Управление по контролю за продуктами и лекарствами США смогло классифицировать эти продукты как безрецептурные пищевые добавки. III. Эффективная доза и продолжительность лечения остеоартрита глюкозамином Доза и продолжительность применения глюкозамина не очень стандартизированы, поскольку в большинстве стран он применяется в качестве пищевой добавки. Существует три основных вида глюкозамина: глюкозамин сульфат, глюкозамин гидрохлорид и N-ацетилглюкозамин, и в настоящее время на рынке преобладают первые два вида. В большинстве клинических исследований, показавших эффективные результаты применения глюкозамина при остеоартрите, использовался глюкозамин 1500 мг перорально ежедневно в 2 или 3 приема. Исходный уровень облегчения боли на момент включения в клиническое исследование составлял 60%, а у 33% пациентов улучшилась функция. В-четвертых, споры об эффективности соляной кислоты в сравнении с глюкозамина сульфатом На сегодняшний день в большинстве клинических исследований использовался глюкозамина сульфат, а доказательных медицинских исследований о применении глюкозамина гидрохлорида при остеоартрите меньше, поэтому существуют разногласия о том, эффективен ли глюкозамина гидрохлорид при лечении остеоартрита. Тем не менее, некоторые клинические исследования с использованием гидрохлорида глюкозамина для лечения остеоартрита привели к выводам, аналогичным выводам, сделанным в отношении сульфата глюкозамина. Кроме того, многие производители по-прежнему выпускают большое количество глюкозамина гидрохлорида для профилактики и лечения остеоартрита. Это говорит о том, что гидрохлорид глюкозамина все еще может использоваться для лечения остеоартрита. В заключение следует отметить, что глюкозамин как средство лечения остеоартрита оказался клинически эффективным в облегчении заболевания и снятии симптомов, однако целесообразно использовать его для раннего и профилактического применения при артрите, а также для восстановления хряща у пациентов с артритом, и продолжать накапливать доказательную медицинскую базу для дальнейшего подтверждения безопасности и эффективности глюкозамина при лечении остеоартрита.