У одного и того же человека гипертиреоз (гиперщитовидная железа) с последующим гипотиреозом (гипотиреоз) чаще всего клинически вызывается чрезмерным разрушением ткани щитовидной железы у пациента с гипертиреозом после приема пероральных антитиреоидных препаратов, или операции на щитовидной железе, или лечения радиоактивным йодом. Это также может быть одно из двух заболеваний: токсический диффузный зоб или хронический лимфоцитарный тиреоидит (т.е. болезнь Хашимото). Механизм, по которому гипертиреоз переходит в гипотиреоз вследствие этих двух причин, не совсем одинаков. В центре внимания данной статьи — хронический лимфоцитоз, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, вызванное нарушением иммунной функции организма. Нередко примерно у каждого пятого пациента гипертиреоз проявляется на ранних стадиях заболевания с такими симптомами, как боязнь жары, повышенная потливость, гиперфагия, голод, паника, учащенное сердцебиение, усталость, беспокойство, возбуждение, диарея и потеря веса. Хронический лимфоцитарный тиреоидит имеет тенденцию к естественному развитию гипотиреоза. После начала гипотиреоза у пациентов появляются страх холода, слабость, неотзывчивость, замедленные движения, отеки, увеличение веса, забывчивость, сонливость, потеря аппетита и запоры. Многие ученые отмечают, что в подавляющем большинстве случаев это заболевание со временем переходит в гипотиреоз. Гипотиреоз возникает из-за того, что ткань щитовидной железы постоянно разрушается в результате воспаления, или из-за присутствия в крови пациента блокирующих антител. Хронический лимфоцитарный тиреоидит, вызывающий гипертиреоз с мягкими или менее выраженными клиническими проявлениями, не следует лечить так агрессивно, как токсический диффузный зоб. Если предполагается прием антитиреоидных препаратов, то доза препарата должна быть снижена, где это необходимо, а продолжительность приема препарата должна быть соответствующим образом сокращена. Поскольку заболевание со временем может перейти в гипотиреоз, важна ранняя профилактика гипотиреоза, вызванного приемом лекарств. Хирургия щитовидной железы и терапия радиоактивным йодом не подходят для лечения гипертиреоза, вызванного хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Хронический лимфоцитарный тиреоидит в конечном итоге приводит к гипотиреозу, который необходимо лечить длительным приемом тиреоидных гормонов. Особое внимание следует обратить на то, что прием препарата следует начинать с малых доз и увеличивать их медленно, в зависимости от способности пациента переносить их, и не спешить.