Холодная зима только что прошла, и земля излучает намек на весеннее тепло. Однако в это время года надежд в палату отделения сосудистой хирургии поступило несколько пациентов, чьи сердца были холодны, как зима, в чьих глазах мир был серым, а жизнь короткой и болезненной, и кто терзал их тела и дух, были теми самыми преступниками, на которых мы жалуемся — семейство аневризм. Если бомб недостаточно, чтобы напугать людей, то несвоевременно выросших на теле бомб достаточно, чтобы уничтожить чью-либо волю, а когда такие бомбы взрываются, их достаточно, чтобы разрушить физическую прочность и даже жизнь любого человека, в данном случае — семью аневризмы, как мы часто ее называем. Поскольку семейство Аневризмы настолько опасно, давайте познакомимся с происхождением этих преступников, а заодно изучим способы их устранения. Самый крупный представитель семейства аневризм — аневризма брюшной аорты, которая живет в брюшной полости человека и получает питание от диеты с высоким содержанием масла, жира и алкоголя. Пожилые люди являются объектом его издевательств, а как только люди стареют, их ткани ослабевают и обмен веществ замедляется, он становится еще более свирепым и безжалостно разрастается мгновенно. Когда человек находится в состоянии хронического стресса и его сопротивляемость снижается, аневризмы брюшной аорты используют эту возможность для расширения своих возможностей. Когда она вырастает до определенного размера и люди пытаются ее сдержать, эта несвоевременная бомба может одним взрывом покончить с человеческой жизнью. На самом деле, аневризма брюшной аорты — это расширение аорты, которое образуется по многим причинам, не в последнюю очередь из-за некоторых из вышеперечисленных факторов, и которое подвергает опасности людей среднего и пожилого возраста на земле, независимо от расы, класса или пола. Помимо взрыва, она имеет ряд других неприятных признаков, таких как сдавливание брюшной висцеропатии, вызывающее трудности при еде и питье, трудности при мочеиспускании, а также сдавливание других кровеносных сосудов, вызывающее разнообразные ишемические проявления. Человеку нелегко его обнаружить, потому что он тихо растет в желудке и только когда он развился в определенном климате, он подает человеку некоторые сигналы, такие как боль в животе и пульсирующие комки в брюшной полости. Конечно, человек не позволяет таким преступникам оставаться безнаказанными, и принимаются определенные меры. Но борьба с такими плохими преступниками — это большой риск и большая цена. Например, г-н Ванг был на конференции в 2000 году, когда у него внезапно появились сильные боли в животе, и когда он обратился в больницу, оказалось, что это аневризма брюшной аорты, которую лечили в местной специализированной больнице. Врачи приняли жесткую стратегию, пытаясь удалить аневризму открытым способом, но поскольку враг был очень силен, нам пришлось сначала перекрыть его линию снабжения, используя тактику искусственного шунтирования сосудов, чтобы сохранить аневризму брюшной аорты. В результате неудачного сражения наши запасы оказались крайне недостаточными, у пациента началось обильное кровотечение, и операцию пришлось временно отложить и прекратить. На этот раз, с прибытием господина Ванга, наша сторона, после тщательных исследований, разработала метод уничтожения врага изнутри, который заключался в использовании внутриполостной изоляции аневризмы брюшной аорты, чтобы внедрить наши элитные войска в недра врага, перекрыть фитиль давления и линию кровоснабжения, и позволить аневризме не выдержать, атрофироваться и умереть в собственном гнезде. Палачом среди аневризм является коарктационная аневризма аорты, которая чаще всего делает то, что делает, — детонирует грудную аорту, выпуская всю кровь в грудную или брюшную полость и немедленно убивая человека. Единственные жизни, которые нам удалось спасти, — это жизни тех, чьи палачи не сделали этого до поры до времени. Время появления коарктационной аневризмы часто похоже на время появления аневризмы брюшной аорты. Кроме того, врожденные нарушения (например, синдром Марфана, сифилитическая аорта) и травмы также могут стать причиной его проявления. Почему его называют палачом, потому что он настолько бесчеловечен, что поражает людей в среднем на 10 лет моложе тех, у кого аневризма брюшной аорты, и особенно благоприятствует беременным женщинам. Он вызывает малярию, разрывая стенки аорты настолько сильно, что стенки становятся настолько слабыми, что разрываются сразу или вызывают несвоевременные разрывы при попадании под высокое давление потока крови. Кроме того, этот палач причиняет человеческие страдания не только в виде бессонных ночей боли, но и в виде сдавливания различных ветвей артерий аорты, вызывая ишемию головы, верхних конечностей, внутренних органов и нижних конечностей, что приводит к снижению функции в легких случаях, или к потере конечностей и разрушению внутренних органов в более тяжелых случаях. В отношении такого врага наша стратегия заключается в том, чтобы сосредоточиться на скрининге, уделяя особое внимание людям с врожденными заболеваниями и тяжелым атеросклерозом, искать первые признаки возникновения заворота с помощью регулярных осмотров, и объединить все виды профессиональных сил, чтобы спасти его при первых признаках беды. В отношении палача, который уже найден, мы не должны быть мягкими, и принимать различные стратегии в зависимости от его характеристик, если это заворот типа А, попросите наших коллег торакальных хирургов сделать следующее Если это ловушка типа Б, то она может быть решена нашей стороной. Также используется специфическая тактика, чтобы разделить его изнутри, перерезая предохранитель давления и линии кровоснабжения, позволяя тромбу образовываться внутри ловушки, обезвреживая бомбу и увеличивая прочность защиты. Маленький планктон аневризм — висцеральная аневризма, которая является братом аневризмы брюшной аорты. Почему я говорю, что это планктон, потому что нет ни одного места, где он появляется, но когда он появляется, это квази-благородно. Например, различные ветви брюшной полости, такие как печеночная, селезеночная, почечная, целиаковая и брыжеечная артерии, покрыты его плохими признаками. Причины появления маленького планктона нельзя отделить от атеросклероза, инфекции и травмы. Наибольшую опасность представляет также несвоевременный взрыв, который вызывает массивное кровотечение в брюшной полости, угрожающее жизни человека. После многолетнего прослеживания плохой истории висцеральных аневризм было установлено, что она особенно любит селезеночную артерию, частота встречаемости которой составляет 60% висцеральных аневризм. Более того, помимо истинной формы, она иногда предстает в ложном обличье, так называемая псевдоаневризма, которая не имеет неповрежденной стенки сосуда и образуется при разрыве сосуда и его окутывании окружающими тканями. Когда он появляется в ложной личине, это происходит потому, что первый взрыв был неудачным и его месть особенно сильна, что побуждает его закатить истерику и вызвать взрыв аневризмы и ее разрыв при дуновении ветра. Когда аневризма оказывается неудачной в своем первом взрыве, она особенно мстительна и может быть побуждена к взрыву и разрыву. Иногда аневризму можно обнаружить при визуализации, но если с ней нельзя справиться этими методами, подумайте о том, чтобы просто удалить аневризму вместе с ее ямкой и восстановить новый путь кровотока. После МРТ мы подробно изучили ее состояние и разработали план эндолюминального лечения, который включал использование стального кольца для перекрытия ее выхода и мембранного стента для перекрытия ее предохранителя от давления, что позволило ей тромбироваться и сократиться, устранив риск разрыва. В ходе операции в качестве доступа использовалась одна сторона сонной артерии, катетер-проводник был проведен в брюшную аорту и быстро вошел в аневризму, но было обнаружено, что условия для установки стента с мембраной не подходят, поэтому план был изменен, и было принято решение поместить все стальные катушки в полость аневризмы, и из-за огромного размера полости было установлено более 50 катушек, что окончательно заполнило полость и устранило риск разрыва аневризмы. Самым разрушительным маньяком среди аневризм является N-аневризма, и поскольку это аневризма конечности и вокруг нее много фасциальных перегородок, ее кровотечение после разрыва можно вовремя контролировать и вероятность летального исхода меньше. Поэтому он изменил свои способы причинения вреда и известен тем, что сдавливает нервы и вены, закупоривает артерии с тромбозом и разрушает функцию голени. Г-н Лю в отделении, 2 недели назад в левой N-образной ямке внезапно появилась шишка с пульсацией, совпадающей с пульсом. Недавно шишка постепенно увеличилась в размере, кожа вокруг нее постепенно потемнела, пальцы ног также онемели, подвижные пальцы уже не были такими гибкими, как раньше, а температура стопы постепенно снизилась и была холодной на ощупь. После МРТ мы легко определили, что это псевдоаневризма N-артерии, диаметром 10 см и более. Большинство аневризм артерий N обусловлены атеросклерозом, но они также вызываются инфекцией и травмой и в основном поражают пожилых людей. Из-за близости к поверхности кожи N-аневризмы относительно легко обнаружить. Исходя из того, что она не только опасна при разрыве, но и обладает специфическим разрушительным действием, вызванным сдавливанием окружающих кровеносных сосудов и нервов, мы считаем, что обезвреживание бомбы не менее важно, чем снятие компрессии. Мы применили традиционный метод: нашли одну и удалили другую, заменив удаленное поражение аутологичной веной, устранив риск разрыва и сняв компрессию, а также создав артериальный гомункулус. Поскольку в последние дни аневризма продолжала расти, боль и компрессия усиливались, мы решили принять срочные меры по ликвидации этого разрушительного маньяка. Поскольку аневризма была большой и распространялась на середину бедра, мы решили сначала контролировать бедренную артерию у основания бедра, чтобы верхняя артерия, питающая аневризму, была под контролем. Разрыв псевдоаневризмы N-артерии был устранен с помощью искусственной сосудистой заплаты. После операции проблемы с кровотечением и сдавливанием были решены, а подвижность голени восстановилась до нормального уровня. Семейство аневризм, безвременных бомб вокруг нас, стремящихся разрушить умственные и физические планы человечества, давно признано сосудистыми хирургами, которые приняли планы лечения с учетом их особенностей и надеются, что человечество лучше поймет причины этих заболеваний и сможет предотвратить возникновение аневризм в корне и пресечь это зло в зародыше. в зародыше. В этом заключается роль сосудистого хирурга.