Принцип лечения гамма-ножом: Стереотаксическая гамма-лучевая система (гамма-нож для тела) представляет собой разновидность стереотаксического радиотерапевтического оборудования, объединяющего стереотаксические и хирургические методы лечения заболеваний тела. В ней используется метод геометрической фокусировки гамма-лучей, и благодаря точной стереотаксической ориентации планируется облучение определенной дозой гамма-лучей на предварительно освещенную мишень, что позволяет облучать опухолевые ткани в нескольких полях и под разными углами и проводить соответствующую радиотерапию в зависимости от различных форм и размеров опухолей. Объем облучения в основном равен объему поражения (т.е. «мишени»), что позволяет летально разрушать опухолевые ткани в пределах точки мишени, либо за счет накопления гамма-излучения высокой энергии в области мишени опухоли формировать накопление излучения, которое постепенно достигает летальности опухолевых тканей и убивает пораженные ткани, чтобы достичь эффекта хирургической резекции или разрушения опухоли. Благодаря способу вращающейся агрегации излучения, проходящее через тело человека и нормальные ткани излучение подвергается только мгновенному, практически безвредному облучению, а излучение вне точки поражения резко снижается, поэтому его терапевтическая зона облучения очень четко совпадает с границами нормальных тканей, а острие его напоминает нож, который образно называют «Гамма-нож». Каково клиническое применение терапии на Гамма-ноже? Радиотерапия играет важную роль в комплексном лечении онкологических заболеваний. В Китае более 70% пациентов со злокачественными опухолями на разных стадиях заболевания нуждаются в лучевой терапии. Однако, поскольку эффективность традиционной радиотерапии зависит от чувствительности и способности к восстановлению опухолевой ткани и окружающих здоровых тканей к воздействию лучей, излишнее облучение здоровых тканей вокруг опухоли при традиционной радиотерапии стало серьезным препятствием для увеличения дозы облучения целевой области. В последние годы быстро развивается технология трехмерной конформной радиотерапии, которая позволяет конформировать область высокой дозы излучения (поле облучения) с опухолью (область-мишень) и увеличить мощность дозы на ткани-мишени, что приводит к высокой дозе на область-мишень и низкой дозе на окружающие ткани (доза в центре мишени должна быть более чем на 50% выше, чем на периферии). Однократное или многократное высокодозное облучение позволяет достичь цели уничтожения опухоли или локальной борьбы с ней. Фракционированное высокодозное облучение в большей степени соответствует радиобиологическим принципам, чем однократное облучение. «Прецизионная лучевая терапия» рассматривается сообществом радиационных онкологов как направление развития современной лучевой терапии и является магистральным направлением развития технологий лучевой терапии. Показания к применению Гамма-ножа I. Черепно-мозговые заболевания 1. различные виды черепно-мозговых опухолей: опухоль гипофиза, акустическая неврома, менингиома, краниофарингиома, хордома, метастазы в мозг, глиома, карцинома носоглотки и другие доброкачественные и злокачественные опухоли головы глаз, ушей, носа и т.д. 2. церебральные сосудистые мальформации: церебральные артерио-венозные мальформации и церебральные кавернозные ангиомы. 3. функциональные заболевания головного мозга: невралгия тройничного нерва, эпилепсия, болезнь Паркинсона, злокачественные боли, неустранимый психоз и т.д. 2. Заболевания организма: 1. первичный рак легкого и метастатический рак легкого; 2. первичный рак печени и метастатический рак печени; 3. рак пищевода, опухоль средостения; 4. рак поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков; 5. рак прямой кишки, мочевого пузыря, предстательной железы; 6. метастатическая опухоль лимфатических узлов в хилярной, средостенной, брюшной и тазовой полостях и т.д.; 7. рак почек, надпочечников; 8. гинекологические опухоли. Преимущества Гамма-ножа: 1. Отсутствие разрезов, кровотечений и боли. Гамма-нож использует стереотаксическую технологию, позволяющую фокусировать высокоэнергетические лучи на целевой области для достижения терапевтической цели без разрезов и общей анестезии, пациент остается в сознании во время лечения и даже может есть и пить, так что боли нет; 2. Простота и экономия времени. Лечение опухоли мозга с помощью гамма-ножа занимает всего 2~3 часа, реальное проведение облучения занимает от нескольких минут до десятков минут, общее лечение до и после госпитализации в течение 1~2 дней; 3. Высокая точность, малый ущерб. Гамма-нож — высокотехнологичный продукт, его терапевтическая погрешность составляет всего 0,1~0,3 мм, поэтому при лечении опухоли мозга практически не повреждаются нормальные ткани вокруг опухоли, что позволяет избежать риска кровоизлияния и гемиплегии, которые могут возникнуть при открытой операции; 4. для пожилых и немощных пациентов, а также пациентов, страдающих гипертонией, сердечными заболеваниями и диабетом, которые не могут перенести хирургическое лечение, лечение гамма-ножом явно повысило безопасность лечения в настоящее время.