Распространенные заблуждения в лечении онкологической боли Миф 1: Неопиоиды безопаснее опиоидов Если доза опиоидов правильно контролируется, побочные эффекты препаратов активно предупреждаются и контролируются, а также учитывается влияние длительного применения на функцию печени и почек, то использование опиоидов безопасно. Напротив, нестероидные противовоспалительные анальгетики при длительном применении могут вызывать желудочно-кишечную и почечную токсичность, а также значительно подавлять функцию тромбоцитов, что приводит к ограничению дозы препарата. Поэтому использование опиоидов более безопасно и эффективно для пациентов, нуждающихся в длительном приеме анальгетиков. Миф 2: Только при сильной боли можно использовать анальгетики На самом деле для пациентов с болью более безопасным и эффективным является своевременное применение анальгетиков, требующее наименьшей силы и дозы анальгетика. Кроме того, длительная боль вызывает ряд физиологических изменений, влияющих на психологическое здоровье пациента, и даже возникновение дисфункции симпатических нервов, ноцицептивной гиперчувствительности и аномальной боли и других трудноизлечимых болей. Поэтому необходимо раннее лечение. Миф 3: При возникновении побочных эффектов опиоидов следует немедленно прекратить прием препарата За исключением запоров, большинство побочных эффектов опиоидов носят временный характер. Тошнота, рвота, чрезмерная седация и другие побочные эффекты опиоидов обычно проявляются в первые несколько дней применения, а через несколько дней симптомы исчезают. Агрессивное профилактическое лечение побочных эффектов опиоидов может уменьшить или избежать их возникновения и позволить пациентам успешно получать опиоидное обезболивание. Лечение должно проводиться в соответствии с указаниями врача; нет никакой пользы от беспорядочного или несвоевременного приема лекарств.