Операция по удалению рака молочной железы может также повлиять на сексуальную жизнь Удаление всей или части молочной железы может быть связано с сексуальными проблемами. Потеря груди может быть очень тяжелой. Некоторым женщинам удаляют даже обе груди. Если говорить о сексуальной жизни, то наиболее распространенным побочным эффектом операции по удалению груди может быть то, что пациентки чувствуют себя менее женственными. В современной культуре полная грудь является одним из основных признаков красоты и женственности женщины. Если пациентка удаляет грудь по медицинским показаниям, она может почувствовать неуверенность в том, что ее возлюбленный примет ее в сексуальном плане, или в ее желании заниматься сексом. Для многих пар грудь и соски являются одним из источников сексуального удовольствия. Ласкание груди является наиболее распространенной частью сексуальной прелюдии. Некоторые женщины могут достичь оргазма, просто прикасаясь к своей груди. Для многих женщин ласкание груди может также усилить сексуальное возбуждение. Операция по удалению рака молочной железы может повлиять на сексуальное удовольствие от ласк груди. Некоторым женщинам после мастэктомии нравится, когда их трогают вокруг зажившего рубца, в то время как другим не нравится, когда их трогают в этих местах или даже на противоположной стороне оставшейся груди. Некоторые женщины, перенесшие тотальную мастэктомию, испытывают дискомфорт при занятии сексом в положении лежа. Это связано с тем, что в таком положении отсутствующая грудь может быть очень заметна. Известно, что некоторые женщины после тотальной мастэктомии во время секса надевают короткие ночные сорочки, майки или бюстгальтеры с грудными имплантатами. Однако некоторые женщины считают, что такие имплантаты неудобны или плохо работают. Некоторые женщины испытывают длительные боли в груди и плечах после радикальной операции по удалению молочной железы и расположенной под ней грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Во время секса полезно подкладывать на заднюю поверхность пораженного плеча подушку подходящей высоты. Кроме того, облегчить боль можно, приняв сексуальную позу, которая уменьшает нагрузку на грудь и плечо. Операция по удалению опухоли молочной железы (частичная мастэктомия или люмпэктомия) с последующей лучевой терапией может привести к образованию рубцов на молочной железе. У таких пациенток будет наблюдаться деформация, ненормальная чувствительность и изменение размеров молочной железы на стороне операции. Во время радиотерапии кожа в зоне облучения краснеет и отекает, а молочная железа становится чувствительной и болезненной. Позже может возникнуть онемение и потеря чувствительности в области рубца. Не существует физиологических причин, по которым операция на молочной железе или лучевая терапия могли бы снизить сексуальное желание женщины. Эти процедуры не изменяют способность женщины получать сексуальное удовольствие. Они не снижают способность влагалища выделять выделения во время сексуального возбуждения, а также способность чувствовать и наслаждаться сексуальной чувствительностью и достигать оргазма. Если пациентка достигла менопаузы и принимает заместительную гормональную терапию, когда у нее обнаруживается рак молочной железы. Врач просит пациентку прекратить прием гормональных препаратов, что может привести к истончению влагалищной оболочки, уменьшению количества вагинальных выделений, стягиванию и высыханию влагалища из-за снижения уровня эстрогенов в организме. Применение смазки на водной основе или увлажняющего вагинального крема может помочь уменьшить эти симптомы. Кроме того, врач может посоветовать пациентке использовать некоторые гормоносодержащие кремы для улучшения этих явлений. Реконструкция груди после операции по удалению рака молочной железы Грудь после операции по удалению рака молочной железы может быть реконструирована таким образом, чтобы она стала похожа на противоположную грудь. Реконструкция груди сохраняет форму и размер молочной железы, но не сохраняет нормальную сенсорную функцию молочной железы. Реконструированная молочная железа вызывает снижение или полное отсутствие сексуального удовольствия от поглаживания соска ядра пульпозного мозга. Сенсорные нервы, иннервирующие сосок, проходят глубоко в тканях молочной железы и могут быть перерезаны во время операции. В результате снижается сенсорная функция реконструированного соска. Кожа вокруг реконструированного соска также не обладает достаточной сенсорной функцией, хотя некоторые сенсорные функции могут постепенно появляться позже. Со временем чувствительность реконструированной груди постепенно появляется, но она не доставляет такого сексуального удовольствия, какое до операции доставляли грудь и сосок при стимуляции. Реконструкция груди приводит к улучшению сексуальных ощущений в большей степени потому, что реконструированная грудь позволяет пациентке чувствовать себя физически полноценной и привлекательной для продолжения рода. Речь не идет о том, что реконструированная грудь способна выполнять ту же сенсорную функцию, которая была у нее до операции и которая производит удовольствие в ответ на сексуальную стимуляцию.