Болезнь Альцгеймера — это хроническое органическое психическое заболевание с медленным началом и прогрессирующим обострением. На ранних стадиях заболевания имеется ряд характерных и диагностически ценных так называемых «признаков болезни». Раннее обнаружение этих признаков и симптомов важно для ранней диагностики и лечения заболевания. Ниже перечислены некоторые общие признаки и симптомы.
Потеря недавней памяти
Это самый распространенный и важный ранний симптом болезни Альцгеймера. Память — это воспоминания о вещах или переживаниях из прошлого. Психологически память делится на три категории: мгновенная память, память на близкую материю и память на далекую материю. Мгновенная память — это способность запоминать события на срок до 30 секунд, кратковременная память — от нескольких часов до нескольких недель, а отдаленная память — от нескольких месяцев до нескольких лет. Болезнь Альцгеймера в основном характеризуется потерей проксимальной памяти, т.е. неспособностью вспомнить недавние события, и характеризуется амнезией. Например, забыть, куда положить вещи, забыть о важных встречах и обещаниях, встретить знакомого, но не суметь назвать его по имени, не вспомнить, что только что произошло, держать что-то в руке, но искать это, забыть, что вас попросили сделать через некоторое время, забыть положить соль на плиту, забыть выключить газ или воду и т.д. Существует также расстройство ориентации во времени, когда пациент не может точно вспомнить месяц и год, что серьезно влияет на его повседневную жизнь. Однако отдаленная память пациента лучше, поэтому он может очень четко помнить старые события. В этот момент пациент не только не осознает серьезность потери памяти, но и считает, что у него хорошая память, и не признает наличие болезни. На ранних стадиях эти симптомы могут оставаться незамеченными и часто принимаются за норму, пока потеря памяти не станет более серьезной и не потребуется медицинская помощь. Поэтому важно обратить внимание на этот важный ранний симптом, чтобы не откладывать лечение.
II. Дезориентация
В результате потери ближней памяти пациенты постепенно теряют способность ориентироваться во времени и месте. Выходя на улицу, они не знают, где находятся, и не могут вспомнить, где они были или где находятся дома. Пациент также путает, который сейчас час, и иногда путает день с ночью. Выйдя из дома, вы можете не найти дорогу домой в хорошо знакомое вам место или заблудиться на дорогах вокруг вашего дома. Иногда, выйдя на улицу, они блуждают все дальше и дальше от дома, не помня, откуда они пришли, куда идут или что делают, и часто нуждаются в сопровождении домой. Согласно исследованиям, 90% пожилых людей, которые теряют дорогу, страдают болезнью Альцгеймера.
Изменение личности
В психологии личность — это присущая человеку модель поведения и то, как он общается с людьми в повседневной жизни, то есть все характеристики его психической деятельности. У каждого человека есть свои индивидуальные черты характера. Мозг человека является доминирующим фактором в его психической деятельности, и патологические изменения в мозге неизбежно отразятся на личности человека. В результате у пациентов с болезнью Альцгеймера на ранних стадиях могут наблюдаться признаки изменения личности. Существует два общих типа изменений. Один из них — это акцентирование прежних черт личности, таких как нетерпеливость, возбудимость, эмоциональная неустойчивость и подозрительность, которые становятся более выраженными и мешают ладить с окружающими. Другой тип изменений противоположен предыдущим чертам личности, заставляя людей чувствовать, что пациент — это другой человек, не такой как раньше, например, человек, который изначально был очень мягким, становится эмоционально неустойчивым, нетерпеливым, упрямым, подозрительным и неразумным; человек, который изначально был веселым, становится депрессивным, тревожным, нервным, одиноким, лишенным автоматизма, эгоистичным и несимпатичным; пожилой человек, который был вежливым и нравственным, становится человеком, который говорит грязно, ругается и даже кажется бесстыдным. и сквернословие, и даже, кажется, не имеют чувства стыда, испражняются где попало, раздеваются и разуваются на людях и т.д. Если у пожилого человека наблюдаются такие изменения в характере, первое, на что следует обратить внимание, — это ранние признаки деменции.
Подозрение
Подозрительность является ранним симптомом у 20-25% пациентов с болезнью Альцгеймера. В это время может отсутствовать нарушение памяти и интеллекта, но по мере прогрессирования заболевания симптомы подозрительности постепенно исчезают и появляются значительные нарушения памяти и интеллекта. На ранних стадиях заболевания существует широкий спектр подозрений, многие из которых имеют важное диагностическое значение.
1. человек считает, что у него или в его доме что-то украли, либо ценный предмет, либо повседневный предмет небольшой ценности, нервничает и боится этого, чувствует, что нет безопасного места, где можно спрятать эти предметы, и носит их при себе или прячет в местах, где другие не могут их найти, или даже считает, что окружающие его люди, друзья и родственники воруют у него и не доверяет им, и говорит громким голосом «Это может привести даже к семейным конфликтам. На самом деле это связано с потерей памяти о недавних событиях, и забыв, куда положили вещи, не могут найти их некоторое время и обвиняют других в их краже, что в медицинской науке известно как «бред украденного».
2. У некоторых пациентов есть подозрения, что их партнер неверен ему/ей и что есть третья сторона снаружи, поэтому они беспокоятся о своем партнере и хотят, чтобы он/она «признался и был снисходителен», и проводят свои дни, наблюдая или даже преследуя его/ее.
3. некоторым пациентам кажется, что их любит молодой человек противоположного пола или что они влюблены в кого-то противоположного пола, и тот пристает к ним (бред любви).
4. некоторые пациенты «бедны» и угрожают, что у их семей нет денег и что им приходится подбирать мусор, чтобы заработать на жизнь (бред бедности).
5. Существуют также различные другие проявления подозрительности. По этой причине важно регулярно проверять память и интеллект у пожилых людей с подозрением, но без памяти и без признаков нарушения интеллекта и с коротким течением заболевания, чтобы выявить его на ранней стадии.
Трудности с речью и общением
Симптомами являются снижение объема речи, ощущение отсутствия мыслей и молчание из-за невозможности говорить насыщенно. Иногда человек может забыть какое-то слово, или не найти подходящего слова для его замены и внезапно прервать свою речь, или неуместно добавить не относящиеся к делу слова, что делает невозможным понимание сказанного. Иногда произвольно меняет тему разговора и не может сосредоточиться, создавая впечатление, что речь немного «бессвязна». Речь простая, не имеет грамматической структуры и не способна вести более сложный разговор. Некоторые даже не могут назвать обычные вещи. Из-за плохого мышления им трудно концептуально оформить свое письмо, которое является простым и занимает много времени, они забывают начертания слов и вынуждены неоднократно переспрашивать окружающих.
VI. Трудности в выполнении ранее знакомых задач
Из-за потери памяти способность пациента жить и работать значительно снижается по сравнению с тем, что было раньше, и он не может справиться с проблемами повседневной работы и жизни, часто совершает ошибки и не может хорошо выполнять свою работу. Неспособность сосредоточиться на чем-то более последовательно, делать все с ног на голову, даже повседневная жизнь и домашние дела даются с трудом, например, подгорание блюд, неправильное расположение приправ, подгорание посуды и т.д.
Сниженная рассудительность
Способность выносить суждения о проблемах в жизни значительно снижена, поэтому человек не может адаптироваться к изменениям в окружающей обстановке, что сказывается на его жизни и работе. Например, они не могут подбирать одежду в соответствии с сезонными и климатическими изменениями, не способны решать простые жизненные проблемы. Иногда они не умеют одеваться и одеваются неподобающим образом, используя нижнее белье как верхнюю одежду, топы как брюки, или носят летом хлопковые куртки.
VIII. Трудности расчетов
Значительно медленнее выполняет сложные расчетные задания или может выполнять простые расчеты, но значительно менее быстро и точно, чем раньше. Иногда их ошеломляют простые расчеты, и они не могут выполнить даже простые задачи по покупке продуктов.
IX. Сексуальные проблемы
Основным местом патологического повреждения при болезни Альцгеймера является кора головного мозга, иногда повреждается лимбическая система, которая тесно связана с сексуальной активностью, в результате чего пациент теряет контроль над инстинктивной деятельностью и проявляет сексуальные «симптомы освобождения», среди которых гиперсексуальность является распространенным ранним симптомом. Если пожилой человек, который обычно не проявляет сексуальной активности, вдруг становится сексуально активным, пристает к своему партнеру и даже домогается противоположного пола, или если пожилой человек, который обычно вежлив и хорошо воспитан, вдруг говорит непристойности, флиртует с противоположным полом на публике или плохо ведет себя с противоположным полом, или даже совершает «сексуальные преступления», следует рассмотреть возможность старческого слабоумия.