В целом диагнозы, поставленные при визуализации, классифицируются как: положительные, отрицательные и вероятные. К распространенным глиомам относятся астроцитома, глиобластома, менингиома желудочка и папиллома сосудистого сплетения. Градация, о которой Вы говорите, может относиться к I-IV классам астроцитом. При визуализации грубоклеточные астроцитомы I класса чаще всего выглядят как кистозно-узловые опухоли, в подавляющем большинстве случаев локализующиеся в полушариях мозжечка, и при обычном сканировании выглядят как гипоинтенсивные, изоинтенсивные или смешанные плотности. В зависимости от содержимого капсулы, если это чистая жидкость, то она однородна и имеет низкую плотность, если свежее кровоизлияние или высокое содержание белка, то она имеет высокую плотность, четкие границы и обычно без отека. При сканировании с усилением отмечается кольцевидное усиление с пристеночными узелками. Солидный тип в основном гипоинтенсивен, а около 10% имеют кальцификацию. Большинство из них представляют собой пятна или мелкие точки кальцификации, при усиленном сканировании отмечается неравномерное усиление. Низкозлокачественная астроцитома II степени: равная или низкая плотность при обычном сканировании, очаговый или диффузный инфильтративный рост, очаги кальцификации наблюдаются в 15%-20%, кровоизлияния и некрозы редки, отек в окружающей области отсутствует. При сканировании с усилением очаги поражения обычно имеют незначительное усиление или слабое неравномерное усиление.III степень интерстициальной астроцитомы При сканировании очаги поражения обычно имеют смешанную плотность, в основном низкую, а некоторые из них — равную или слегка высокую, часто встречаются кровоизлияния, некроз и кистозная дегенерация, кальцификация незначительна. Края поражения нечеткие, видны различные степени отека с окклюзирующим эффектом. При усиленном сканировании отмечается неоднородное усиление опухоли или кольцевидное усиление, которое трудно отличить от мультиформной глиобластомы. IV класс Мультиформная глиобластома имеет смешанную плотность на простых сканах, причем более 95% очагов гиподенсивны в центре за счет некротических кистозных поражений. Часто встречаются кровоизлияния, редко — кальцификация. Края нечеткие, с выраженным периферическим отеком и значительным окклюзирующим эффектом. Опухоль часто растет по средней линии и инфильтрирует контралатеральное полушарие головного мозга. Опухоль обычно имеет форму бабочки, обычно одиночная, в некоторых случаях может быть множественной. При сканировании с усилением видно, что паренхимальная часть опухоли явно усилена, и она может быть представлена в виде кольца с толстой и неровной стенкой, видны пристеночные узелки. Feng Fuqiang, отделение нейрохирургии госпиталя Tangdu Четвертого военно-медицинского университета, подчеркнул, что типичные поражения могут иметь атипичные визуализационные проявления, и в наших наблюдениях было много случаев визуализационных проявлений I-II степени при микропатологии III-IV степени, что, конечно, во многом связано с выборкой патологии, поэтому нам необходимо оценивать типичные визуализационные проявления, а также делать это соответствующим образом. Таким образом, результаты визуализации могут дать нам только соответствующие подсказки, а золотым стандартом является патологическое исследование.