Когда вам предстоит операция по удалению рака легкого, вы можете беспокоиться: повлияет ли потеря доли на ваше дыхание? Смогу ли я заниматься физической деятельностью, такой как садоводство, работа, игра в футбол и т.д.?
Позвольте вас успокоить: большинство пациентов, которым была проведена только лобэктомия или менее обширная резекция легкого, чем лобэктомия (например, удаление только опухоли и небольшого количества нормальной ткани), имеют все надежды на восстановление функции легких до дооперационного уровня при соответствующих физических нагрузках. Однако, чтобы это произошло, необходимо знать еще несколько вещей.
Упражнения в раннем послеоперационном периоде помогают восстановить функцию легких
После операции оставшаяся легочная ткань заполняет всю грудную полость, как воздушный шар, замещая функцию утраченной легочной ткани. Для того чтобы это произошло, необходимо соблюдение трех условий.
1) Оставшаяся легочная ткань должна быть полностью раздута и не «свернута» из-за спаек.
2) Следует максимально избегать инфекции, чтобы не нарушить альвеолярную вентиляцию.
3) плевральный выпот рассасывается как можно полнее, чтобы не нарушить подвижность легких.
Если оставшуюся легочную ткань не тренировать, будет трудно заставить ее полностью расшириться после того, как она «слипнется». Вот почему так важна предоперационная и послеоперационная респираторная подготовка. О послеоперационном дыхательном тренинге читайте в разделе «Расширенное чтение»; о предоперационных дыхательных упражнениях у нас есть отдельная статья.
Упражнения также полезны, чтобы способствовать рассасыванию жидкости в грудной полости.
Какие виды физических упражнений следует выполнять, чтобы рано вставать с постели? Насколько целесообразны физические упражнения?
Раннее вставание с постели полезно для удаления грудных дренажей.1 Тип и объем физических упражнений следует выбирать в соответствии с вашим физическим состоянием и предоперационной подвижностью. Ваш врач дает следующие рекомендации.
1.Режим деятельности
Прежде всего, способ деятельности, как правило, основан на аэробных упражнениях. Аэробные упражнения означают не «упражнения с вдыханием кислорода», а равномерные и продолжительные физические нагрузки. Во время аэробных упражнений вдыхаемый кислород сжигается в организме в качестве «топлива» и превращается в углекислый газ и воду, вместо того чтобы производить избыточные метаболические отходы. Он улучшает жизненную емкость легких, улучшает циркуляцию жидкости и поддерживает организм в хорошем состоянии. Бодрая ходьба, пешие прогулки, подъем по лестнице, плавание и танцы на площади — все это хорошие формы аэробной активности.
Напротив, анаэробные упражнения направлены на развитие мышечной силы и взрывной мощности посредством высокоинтенсивных тренировок, таких как отжимания, подтягивания и подъем гантелей. Эти занятия не эффективны для стимуляции сердечно-легочной функции и поэтому не являются самыми насущными потребностями послеоперационных пациентов.
2. Объем деятельности
Слишком большая активность, скорее всего, вызовет дискомфорт; слишком малая — повлияет на эффект от упражнений. Вы можете оценить это самостоятельно в зависимости от реальной ситуации. Рекомендуется заниматься физическими упражнениями в течение 1-2 часов в день, при этом «легкая одышка» и «легкое потоотделение» являются стандартом (поскольку «потоотделение без физической нагрузки в жаркую погоду» не считается). Такой уровень физической нагрузки не увеличит нагрузку на сердце и позволит вашему организму функционировать адекватно.
Иногда врач также корректирует уровень вашей активности на основании проведенного обследования. В некоторых случаях количество активности достаточно, но грудная жидкость все равно рассасывается медленно. В этом случае рекомендуется снова повысить уровень активности или увеличить время ежедневной активности.
У всех разное физическое состояние и состояние восстановления после операции, поэтому важно проявлять гибкость и не «усердствовать» с упражнениями. Если в какой-то день вы плохо себя чувствуете, или если погода слишком холодная или слишком жаркая, вы можете уменьшить количество активности и просто остаться в помещении. Если у вас особое состояние здоровья и вы получили соответствующее указание от врача, то для обеспечения безопасности следует следовать инструкциям.
Дальнейшее чтение
Послеоперационные дыхательные упражнения
1. через 6 часов после общей анестезии и когда вы полностью проснулись
Вас уложат в полулежачее положение, и медицинский персонал поможет вам выполнить дыхательные упражнения с воздушным шаром.
Выберите подходящий воздушный шар емкостью 800-1000 мл, глубоко вдохните, затем удерживайте шар на входе и выдыхайте изо всех сил, надувая газ в шар до тех пор, пока не сможете выпустить воздух.
Будьте осторожны, чтобы не допустить утечки воздуха во время тренировки, и так далее, 3~5 раз в минуту, 3~4 раза в день, при этом 5 раз в минуту — это цель.
2.Первый день после операции
Если ваши жизненные показатели стабильны, вы можете передвигаться в постели с помощью вашего медицинского работника и выполнять упражнения на расслабление дыхания: вдыхайте, когда голова поворачивается слева направо, и выдыхайте, когда голова поворачивается справа налево.
Вы также можете вращать руку или плечо с помощью дыхания: вдохните, когда рука направлена назад, и вращайте плечо назад; выдохните, когда рука направлена вперед, и вращайте плечо назад.
3. 2-й день после операции
Ваш лечащий врач поможет вам эффективно откашливать мокроту.
Обычно это делается утром после пробуждения, вечером перед сном и за 30 минут до еды. Это делается дважды в день в течение 15-20 минут каждый раз.
4. дыхательные упражнения
После эффективного откашливания медицинский персонал поможет вам выполнять дыхательные упражнения с втягиванием живота и губ до тех пор, пока вы не почувствуете легкую усталость, но не одышку.
(1) Брюшное дыхание: лягте на спину с расслабленными мышцами и положите одну руку на грудь, а другую — на живот. При вдохе вдыхайте через нос, изо всех сил старайтесь держать живот вверху и сохранять грудь неподвижной; при выдохе выдыхайте через рот и одновременно сокращайте живот; медленно выдыхайте и глубоко вдыхайте, дышите 7~8 раз в минуту, 10~15 минут каждый раз, тренируйтесь 2 раза в день, увеличивайте количество и время, когда вы станете опытным, вы сможете сделать это дыхательной привычкой.
2） Дыхательная тренировка с сокращением губ: вдыхайте через нос и выдыхайте через рот; надувайтесь, как будто свистите, и выдыхайте равномерно и медленно, одновременно медленно втягивая брюшную полость, чувствуя, как весь газ выходит из тела, и сохраняя время выдоха в два раза дольше, чем время вдоха. Каждый «вдох и выдох» длится около 10-15 секунд. Выполняйте 2-3 серии по 10 минут в день.
Связанное чтение.
Упражнения в раннем послеоперационном периоде помогают восстановить функцию легких
Со-рецензенты: Народная больница провинции Гуандун Гуандунский институт рака легких доктор Чжэн Шаопэн, заместитель главного врача доктор Донг Сонг
Соавторы: онкологическая больница Пекинского университета доктор Ван Синь