Критерии стадирования TNM (pTNM стадирование UICC 8-го издания) следующие. pTX (первичная опухоль)
pTX: Первичная опухоль не обнаружена, или раковые клетки обнаружены при цитологическом исследовании мокроты или бронхиального лаважа, но не выявлены при визуализации и бронхоскопии. pT0: Нет признаков первичной опухоли. pTis: Карцинома in situ.
pT0: отсутствие признаков первичной опухоли. pTis: карцинома in situ
pT1: опухоль ≤3 см в максимальном диаметре, окружена легочной тканью и грязной плеврой; бронхоскопия выявляет опухоль, иннервирующую долевые бронхи, но не главные бронхи.
pT1mi: микроинвазивная аденокарцинома.
pT1a: опухоль ≤1 см в максимальном диаметре. pT1b: опухоль 1 см< максимальный диаметр ≤2 см. pT1c: опухоль 2 см< максимальный диаметр ≤3 см.
pT2: Опухоль 3 см<максимальный диаметр ≤5 см; или опухоль, инвазирующая главный бронх. pT2: Опухоль 3 см<максимальный диаметр ≤5 см.
(Нередкие поверхностно распространяющиеся опухоли, независимо от размера, относятся к Т1, когда инвазия ограничивается стенкой бронха, хотя они могут инвазировать главные бронхи; инвазировать грязную плевру; иметь обструктивную пневмонию или частичный или полный ателектаз. Если выполняется хотя бы одно из этих условий, опухоль классифицируется как T2.
pT2a: опухоль 3 см<максимальный диаметр ≤4 см. pT2b: опухоль 4 см<максимальный диаметр ≤5 см.
pT3: Опухоль 5 см<максимальный диаметр ≤7 см. или опухоль любого размера, непосредственно иннервирующая любой 1 из следующих органов, включая: грудную стенку (включая надглоточную опухоль), френовый нерв, перикард; изолированная опухоль в одной доле.
перикарда; единичные узлы карциномы в той же доле легкого. Выполняется любой из вышеперечисленных критериев, и опухоль классифицируется как Т3.
pT4: Опухоль >7 см в максимальном диаметре; независимо от размера, инвазия в любой 1 из следующих участков: средостение, сердце, крупные сосуды, таранная кость, возвратный гортанный нерв, трахея, пищевод, тело позвонка, диафрагма; изолированные раковые узлы в разных долях легкого на одной стороне.
N-региональные лимфатические узлы
pNX: регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены. pN0: метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют.
pN1: ипсилатеральные перибронхиальные и/или ипсилатеральные хиларные лимфатические узлы и внутрилегочные лимфатические узлы с метастазами, включая те, которые вовлечены прямой инвазией.
pN2: метастазы в ипсилатеральном средостении и/или нижних бульбарных лимфатических узлах.
pN3: Метастазы в контралатеральное средостение, контралатеральное надчревье, ипсилатеральную или контралатеральную переднюю косую мышцу и надключичные лимфатические узлы.
М — отдаленные метастазы.
MX: отдаленные метастазы не могут быть определены.
pM1a: ограниченный грудной полостью, контралатеральный внутрилегочный раковый узел; плевральный или перикардиальный узел; или злокачественный плевральный (перикардиальный) экссудат.
pM1b: отдаленные одноорганные унифокальные метастазы (включая единичные нерегионарные метастазы в лимфатических узлах) за пределами грудной полости.
pM1c: отдаленный одноорганный мультифокальный метастаз/многоорганный метастаз за пределами грудной полости. Клиническое стадирование
Оккультная карцинома: TisN0M0
Стадия IA1: T1a(mis)N0M0, T1aN0M0 Стадия IA2: T1bN0M0
Стадия IA3: T1cN0M0 Стадия IB: T2aN0M0
Фаза IIA: T2bN0M0
Фаза IIB: T1a~cN1M0, T2aN1M0, T2bN1M0, T3N0M0
Фаза IIIA: T1a — cN2M0, T2a — bN2M0, T3N1M0, T4N0M0, T4N1M0
Фаза IIIB: T1a — cN3M0, T2a — bN3M0, T3N2M0, T4N2M0 Фаза IIIC: T3N3M0, T4N3M0
Фаза IVA: любой T, любой N, M1a, любой T, любой N, M1b Фаза IVB: любой T, любой N, M1c